常识

就诊指南

• 乳房疼痛既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，可表现为胀痛、针刺样疼痛，也可合并乳房结节、肿块、破溃，有些患者伴有腋窝淋巴结增大。

• 1.生理性的疼痛：疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝、胸壁，有时甚至放射至肩背部，严重的乳痛会影响工作与学习，晚上痛得难以入睡，有的还会引起焦虑不安、情绪激动，这种类型的乳痛不是什么大碍，对于少女和年轻女性来讲，可以认为是正常的生理现象。有专家认为，乳痛症属于女性的生理改变，是乳房作为卵巢内分泌激素的靶器官，会随着月经周期中激素的变化而发生的生理反应，不需特殊治疗，随着其结婚、妊娠、哺乳等一系列生理环境的变化，乳痛症可在几年内自行缓解。
• 2.病理性疼痛：乳房部疼痛突然出现并呈持续性、剧烈性疼痛，且伴有明显触痛者，则应考虑为乳房的各种急性感染性疾病，如局部出现搏动性疼痛，则可能为局部已化脓；如果乳房部疼痛为发作性的，且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后可缓解或消失，疼痛为胀痛或针刺样，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变。
• 3.哺乳期疼痛：哺乳期乳头剧烈疼痛，乳头破碎、裂开，则可能为婴儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。

• 1.为乳腺增生病，慢性纤维性、乳腺炎、乳腺肿瘤所致疼痛者可伴乳房肿块、结节。
• 2.疼痛为急性乳腺炎所致者多伴局部红肿、发热、畏寒。
• 3.若伴有乳腺局部肿块进行性增大，则要警惕乳腺癌、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤的可能。

• 乳房疼痛治疗以缓解症状、治疗原发病为主要目标，可根据疼痛的程度和患者耐受力给予止痛药物治疗，必要时进行手术治疗，改善患者生存质量。

• 镇静、休息：生理性疼痛通常可自行缓解，中重度疼痛持续时间小于6个月，多可自行缓解。

• 治疗方法包括患乳停止哺乳、及时排空乳汁、局部热敷、经验性使用抗生素抗感染(多选用青霉素及头孢呋辛、头孢唑林等)，脓肿形成时需切开引流。
• 该病治疗的目的为控制病情的发展，避免复发，改善患者的生活质量，主要以手术为主要治疗方式，辅助中西医结合治疗等综合治疗。
• 可选用小金丸、乳疾灵、红金消结胶囊等药物治疗，必要时需行手术及病理活检明确性质。

• 1.乳房轻度疼痛、不影响正常生活的情况下，建议暂缓用药。因为生理性或乳房发育引发的疼痛可自行缓解。
• 2.注意观察乳房疼痛伴肿块患者的病情变化，如果患者肿块进行性增大或出现腋窝淋巴结肿大，应及时就医。
• 3.手术后的患者注意患侧上肢的功能锻炼，避免长时间不锻炼造成上肢功能障碍、肌肉萎缩。

• 1.预防乳房疼痛可以多吃豆类食物、粗粮、水果、蔬菜，如大蒜、菠菜、冬瓜、胡萝卜、番茄、海带、卷心菜、芥菜、大头菜、甘蓝、菌菇类等。
• 2.禁忌饮食，少吃糖类、腌制品、高脂肪、油炸食品。

• 1.穿稳固的胸罩：胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。
• 2.不吃太咸的食物：高盐的食物易使乳房胀大并产生疼痛感，因此，女性平日都不应吃得太咸，而月经来前的7~10天尤应避免这类食物。
• 3.热敷：热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房胀痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适症效果会更好。