常识

就诊指南

• 1.皮肤老化：根据临床症状多发于老年人，可提示皮肤老化是重要因素，并造成角质形成细胞成熟迟缓，以致此病。
• 2.遗传因素：泛发性损害的病例可表现为常染色体显性遗传，提示该病与遗传因素有一定关系。
• 3.基因突变：在脂溢性角化病的损害中已经发现一些基因突变，其中最常见的是成纤维细胞生长因子受体3，其次是PIK3CA，然后是TERT启动子和DPH3启动子。

• 本病临床上较为常见，好发于50岁以上老年人，男性更多见，暂无准确流行病学数据。

• 1.紫外线照射：此病好发于面部、颈部、上肢伸侧等部位，可提示此病的发病与长期的紫外线照射具有一定的关系。
• 2.病毒感染：此病可能与病毒感染具有关系，有研究发现脂溢性角化病皮损内发现了Merkel细胞多瘤病毒和疱疹病毒-6A，但是具体关系还无法确定。
• 3.药物：某些药物可能也与此病的发病具有一定的关系。例如阿达木单抗，可导致发疹性脂溢性角化病；还有一些抗肿瘤药，如多烯紫杉醇、阿糖胞苷、长春新碱等，在治疗肿瘤的过程中可使SK损害出现炎症。

• 脂溢性角化病主要表现为皮肤斑片、油脂性厚痂，皮损数量可在20~40个，部分可能会有痒感，油脂溢出可出现上皮组织不规则增生。

• 1.皮损部位：皮损初发最常见于面、头皮、躯干、上肢，但也可发生于体表任何部位，如项、颈、股部、臀部、小腿等，但不累及掌、跖。
• 2.皮损数量：本病可单发，但通常多发，多为20~40个，个别病例可达百个以上。
• 3.色素沉着：色素沉着可非常显著，呈黄褐至黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。

• 当发生于油脂溢出部位或摩擦外伤部位，皮疹可被刺激而发生炎症及上皮组织不规则增生。另外，可能引起瘙痒，易出血，与衣物摩擦时可能出现红肿表现。

• 1.患者了解40%过氧化氢溶液、液态硝酸-锌复合溶液的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。
• 2.注意患处的干净卫生，禁止患者进行搔抓和自行出现，以免破损造成继发感染。
• 3.尽量避免太阳直射，出门应使用物理防晒方法。

• 多食用丰富维生素E的食物，如番茄、菜花、酸枣等，多食用谷类、豆类、动物内脏、肉类、蛋类等食物，其富含维生素B1、维生素B2等，可以使皮肤光滑，有消隐斑点，减退色素的功效。另外要忌食大葱、蒜、花椒、芥末等刺激性食物。

• 脂溢性角化病主要于皮肤的老化有关，基因因素及遗传因素后天无法做到有效的预防。