脂溢性角化病是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤，迄今确切病因尚不明。本病大多发生于老人，皮损初发最常见于面、头皮、躯干、上肢，但也可发生于体表任何部位。皮损常多发、深色、境界清楚，可为大小不等的斑、扁平丘疹或斑块，表面多粗糙，有黏附在皮肤表面的感觉。此病一般无需治疗，若较影响美观，可采用冷冻疗法、刮除术、电灼术及激光治疗等。治疗效果较满意，一般预后良好。
脂溢性角化病主要由于皮肤老化、遗传因素、基因突变等方式引起，本病好发于50岁以上的老年人，可由紫外线照射、病毒感染、药物诱发。
根据临床症状多发于老年人，可提示皮肤老化是重要因素，并造成角质形成细胞成熟迟缓，以致此病。
泛发性损害的病例可表现为常染色体显性遗传，提示该病与遗传因素有一定关系。
在脂溢性角化病的损害中已经发现一些基因突变，其中最常见的是成纤维细胞生长因子受体3，其次是PIK3CA，然后是TERT启动子和DPH3启动子。
此病好发于面部、颈部、上肢伸侧等部位，可提示此病的发病与长期的紫外线照射具有一定的关系。
此病可能与病毒感染具有关系，有研究发现脂溢性角化病皮损内发现了Merkel细胞多瘤病毒和疱疹病毒-6A，但是具体关系还无法确定。
某些药物可能也与此病的发病具有一定的关系。例如阿达木单抗，可导致发疹性脂溢性角化病；还有一些抗肿瘤药，如多烯紫杉醇、阿糖胞苷、长春新碱等，在治疗肿瘤的过程中可使SK损害出现炎症。
本病临床上较为常见，好发于50岁以上老年人，男性更多见，暂无准确流行病学数据。
脂溢性角化病好发于50岁以上的老年人。
脂溢性角化病主要表现为皮肤斑片、油脂性厚痂，皮损数量可在20~40个，部分可能会有痒感，油脂溢出可出现上皮组织不规则增生。
皮损初发最常见于面、头皮、躯干、上肢，但也可发生于体表任何部位，如项、颈、股部、臀部、小腿等，但不累及掌、跖。
本病可单发，但通常多发，多为20~40个，个别病例可达百个以上。
色素沉着可非常显著，呈黄褐至黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。
当发生于油脂溢出部位或摩擦外伤部位，皮疹可被刺激而发生炎症及上皮组织不规则增生。另外，可能引起瘙痒，易出血，与衣物摩擦时可能出现红肿表现。
本病常并发内脏恶性肿瘤，即Leser-Trelat征，包括胃癌、肺癌、结肠癌等。该病是一种副肿瘤皮肤综合征，主要表现为当内脏肿瘤发生时或发生后，突然出现大量脂溢性角化皮损。
如患者的皮肤出现淡黄褐境界清楚的斑片、油脂性厚痂等症状应积极就医于皮肤科，可通过问诊、体格检查组织病理学检查确诊。本病临床上还应与扁平疣、老年性雀斑样痣等疾病进行鉴别。
如患者的皮肤出现淡黄褐、茶褐色、黑色的小而扁平、境界清楚的斑片、表面光滑或略呈乳头瘤状、油脂性厚痂等，请患者积极就医。
本病患者应优先就诊于皮肤性病科。
请问哪里不舒服？
这个症状持续多久了？
今年多大岁数了？
之前有看过其他医生吗？
在家服用过什么药物吗？
以前得过什么疾病吗？
以前做过手术吗？
对什么药物和其他过敏吗？
注意观察患者的皮损位置，如大小、颜色、形状、性质等，对皮损情况有初步了解。
取患者皮损边缘，送去病理科镜下检查，等待病理科结果，可以与其他疾病进行鉴别诊断。
可通过特殊的光学结构对患者皮损进行放大观察，且可显示深达真皮浅层的结构，能够提供一定的诊断依据。
本病根据体格检查发现的皮损特征在配合辅助检查结果，即可进行正确的诊断。
患者多老年发病。
患者的皮肤出现淡黄褐、茶褐色、黑色的小而扁平、境界清楚的斑片、表面光滑或略呈乳头瘤状、层油脂性厚痂等。
本病有角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。其特点是肿瘤病变的基底位于同一水平面上，两端与正常表皮相连。
本病发生与日光遭受有关，表现为隆起的疣状斑块，质硬表面有角质痂，约20%变为鳞状细胞癌，以面、耳、手背、颈部最为多见。脂溢性角化病病因不明，好发于面部及四肢躯干，表现为边缘清楚的褐色疣状物，有脂溢性鳞屑，两者可以通过病理学检查进行鉴别。
寻常疣多为乳头瘤样增殖性病变，常见于手背、足背、臂及腿部，与脂溢性角化病症状不同，可较易鉴别。
皮损为小的扁平丘疹，光滑，肤色呈浅褐色，可呈线性排列。多发于面部、手背、上肢。体格临床皮损表现及组织病理学检查即可进行鉴别。
主要表现为大小不等的浅褐或深褐色斑，不高出皮肤表面，无角化过度。本病皮损好发于日晒部位，故也称日光性雀斑样病，需体格组织病理学检查进行鉴别。
脂溢性角化病一般无需进行治疗，当对美观影响较大时可进行治疗。药物治疗多使用外用药物，如40%过氧化氢溶液、液态硝酸-锌复合溶液，需在医生指导下使用。也可采用手术治疗，多采用刮除术、切除术、削除术、电干燥术。此外，激光疗法和冷冻治疗效果也较满意。
脂溢性角化病一般无需进行治疗，当对美观影响较大时可进行治疗。
又称双氧水，属于氧化剂，会对皮肤起到灼伤作用以去除病变组织。3周使用一次，经过5次治疗后，25%患者的目标皮损全部清除，47%~54%基本清除。局部皮肤反应轻微，表现为红斑、烧灼感和刺痛。面部皮损起效更快，效果更好。和冷冻治疗相比，对黑素细胞的损伤小，不容易产生炎症后色素脱失。
此药品具有腐蚀作用，含硝酸、锌盐和铜盐、有机酸（醋酸、乳酸、草酸），涂抹在皮损上，使其变白或变黄。隔周一次，直至皮损清除。
在局部麻醉下，采用刮除匙刮患处，可祛除病变组织，并对正常组织影响较小。
以手术刀机械能对患处皮损进行削切，但是对持刀的操作水平需求较高。较少采用。
当皮损近期具有其他改变时，可机械能切除并做相应的组织病理学检查。
使用特殊器械，可将电能转化为热能，将病变组织烧灼祛除。
通过液氮冷冻及时，使病变组织坏死，并等待新皮肤重新生长。
一般可选用Q开关激光、强脉冲光、AG激光、超脉冲CO2激光等激光，治疗效果也较满意。
脂溢性角病的患者治疗效果较为满意，不影响自然寿命，但是此病一般不可治愈，易复发。患者可根据预后效果遵医嘱复诊。
脂溢性角化病一般无法治愈。
脂溢性角化病一般不影响患者自然寿命。
此病一般无需复诊，进行干预治疗的患者可根据医嘱进行复诊，复诊项目有皮肤视诊、组织病理学检查。
多食用丰富维生素E的食物，如番茄、菜花、酸枣等，多食用谷类、豆类、动物内脏、肉类、蛋类等食物，其富含维生素B1、维生素B2等，可以使皮肤光滑，有消隐斑点，减退色素的功效。另外要忌食大葱、蒜、花椒、芥末等刺激性食物。
脂溢性角化病患者可遵医嘱用药，注意患处卫生、避免搔抓等，同时可定期监测皮肤的变化。另外需要特别注意，应用40%过氧化氢溶液、液态硝酸-锌复合溶液时要注意腐蚀性。
患者了解40%过氧化氢溶液、液态硝酸-锌复合溶液的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。
注意患处的干净卫生，禁止患者进行搔抓和自行出现，以免破损造成继发感染。
尽量避免太阳直射，出门应使用物理防晒方法。
除医生对患者的病情进行监测外，患者自己也应积极关注自己的病情。注意观察自身的皮损的转归及恶化情况，并将其告知医生，以便于出现特殊情况时及时就医。
患者应特殊注意40%过氧化氢溶液、液态硝酸-锌复合溶液的用法及用量，这两个药都具有一些腐蚀性，使用不当可能会造成正常皮肤受到损害。
脂溢性角化病主要于皮肤的老化有关，基因因素及遗传因素后天无法做到有效的预防。
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