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如何分辨二级及以上公立医院或社保定点医院?

如何分辨二级及以上公立医院或社保定点医院?

为什么要分辨「二级及以上公立医院」或「二级及以上社保定点医院」?

因为这是商业保险合同中,最常见的就医范围。

如果就医范围不在合同约定的医院范围内,那么保险公司不承担理赔

如果是因为特殊情况,没办法在指定的医院范围就医,则需要向保险公司说明,争取通融理赔。

当然,根据人们不同层次的医疗需求,商业保险还可扩展更多的医院范围,如:

二级及以上公立医院的特需部、国际部、VIP部;私立医院、昂贵医院。

所以,为了让自己买的放心,要用的时候安心,

我们也得提前了解身边有哪些二级及以上公立医院或社保定点医院。

而分辨「二级及以上公立医院」和「二级及以上社保定点医院」,关键就在于:

1、分辨医院的级别
2、分辨医院是公立医院还是私立医院(民营医院)
3、分辨医院是不是社保定点医院

在进行分辨之前,先来了解一下医院的级别。

根据百度百科,全国的医疗机构,无论公立还是私立,都可以按照《医院分级管理标准》进行评审,然后划分三个级别:一级、二级、三级。未进行评审的,级别则显示为:未定级。

一级医院,是直接为社区提供医疗卫生服务的基层医院
二级医院,是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院
三级医院,是跨地区、跨市、跨省、面向全国提供医疗卫生服务的医院。


如何查询医院级别?

推荐一个网站:全国医疗机构查询 (nhc.gov.cn)

该网站的版权所有者是:中华人民共和国国家卫生健康委员会。
该网站的技术支持是:国家卫生健康委员会统计信息中心。

如何分辨是公立医院还是私立医院?

推荐工具:【企查查】

鉴别公立医院示例:

选3个公立医院:惠东县人民医院、广东省人民医院、广州市荔湾中心医院

在【企查查】的搜索结果页,公立医院名字下方会有一个【事业单位】的标签。

再打开信息详情页,找到【登记信息】,重点看【登记机关】,

公立医院的【登记机关】有一个共同点,均出现了【事业单位登记管理局】。


再来看看私立医院的鉴别示例

选3个私立医院:东莞康华医院、东莞东华医院、广州和睦家医院

在【企查查】的搜索结果页,除了显示【XX医院】,还显示【XX医院有限公司】。


再分别打开【XX医院】和【XX医院有限公司】的详情页:

私立医院的【登记机关】也有一个共同点:均来自卫生健康局/委员会——审批医院等级的官方单位。

而私立医院所归属的有限公司,其【登记机关】,均属于【市场监督管理局】。

综上所述,判断是不是私立医院,打开【企查查】,输入医院名称,查看登记机关

如果登记机关是【事业单位登记管理局】,那么就属于公立医院;
如果登记机关是【市场监督管理局】,那么就属于私立医院。

也许你会觉得以上步骤太麻烦了,想问有没有一劳永逸的法子,可以同时查询医院级别,并给出医院属于公立还是私立的答案

我也找到了一个这样的网站:全国医院-医院汇-丁香园 (dxy.cn)

但是网站下方有一行标注:

所以,这表明可能会有少数医疗机构还没有纳入进来,查询不了。

但这个网站,基本能满足我们的日常查询需求了,简单便捷,一目了然,界面舒适


最后一个问题:怎么判断是不是社保定点医院?

推荐一个网站:定点医疗机构 - 国家医疗保障局 (nhsa.gov.cn)

这里需要注意的是:

社保定点医院可以是公立医院,也可以是私立医院。

所以,二级及以上社保定点医院的范围,比二级及以上公立医院的范围大。

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编辑于 2022-04-06 22:52