B族维生素系列（一）维生素B1（下）：每天都要补充维生素B1？
维生素B1，即我们的硫胺素小姐姐，作为葡萄糖代谢的三个关键酶的辅酶，在糖/蛋白质和脂肪氧化分解中起着重要的作用。我们真的需要每天都补充维生素B1吗？而哪些人群更容易出现维生素B1缺乏症状呢？
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每天都要补充维生素B1？
正常情况下，人体内储存约25-30 mg的维生素B1，主要集中在新陈代谢速度较快的器官，包括大脑，心脏，骨骼肌和肾脏等。但是由于其半衰期较短，维生素B1只能在体内停留3-6个小时，因此，需要每天补充。食物中维生素B2的含量及不同年龄的建议摄入量请参考文章B族维生素系列（二）：维生素B1（硫胺素）（上）。如果膳食中缺乏维生素B1，体内储存的维生素B1仅能维持2-3周，如果得不到及时补充，不仅会导致我们熟知的脚气病，还会导致机体的氧化应激，细胞能量代谢以及线粒体功能障碍，甚至出现血脑屏障的紊乱及局部脑血流灌溉不足（慢性脑病）等症状。因此，维生素B1经常会被添加到食物中，并且标注在营养成分标签上，而每天摄入足量的维生素B1也是非常有必要的！
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维生素B1易缺乏人群
维生素B1在食物中的含量以及消化吸收情况，容易受到多种因素的影响（图1），部分人群因此也容易出现维生素B1的缺乏症状。
1）酗酒吸烟人群
酗酒者通常容易缺乏维生素B1，主要是与酒精会抑制胃肠道对饮食中摄入的硫胺素的正常吸收。硫维生素B1的来源有两种，其中最主要的来源是食物，包括全麦谷物、面包、豆类和猪肉、肝脏等肉类；此外，还有一小部分的维生素B1来自肠道中的菌群，而维生素B1主要是在十二指肠内被吸收。酒精会破坏并影响维生素B1进入肠细胞内壁，动物研究表明，酒精能够降低硫胺素转运蛋白-1（THTR-1）的数量，即维生素B1不能被顺利地转运到肠上皮细胞中，无法完成进一步地消化和吸收。因此，即便是已经存在于肠道中的维生素B1，在酒精存在下的情况下，其正常的吸收和代谢机制也会受到影响。韦尼克脑病就是由于维生素 B1缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病，是慢性酒精中毒常见的代谢性脑病。
此外，体外研究表明，长期暴露于尼古丁的小鼠胰腺腺泡细胞摄取的维生素B1水平显著下降，并且其胰腺腺泡细胞硫胺素转运蛋白（THTR-1和THTR-2）、mRNA 和 hnRNA 水平也都有显著下降。进一步的研究还发现与维生素B1 代谢相关的酶，硫胺素焦磷酸激酶水平也有显著降低。因此，长期暴露尼古丁可显著损伤细胞摄取维生素B1 及其相关分子的代谢机制。
因此，对于常饮酒以及吸烟的人群，需要格外注意维生素B1的摄入，当然，戒烟以及少喝酒才是最根本的健康保障。
2）糖尿病患者
最近的研究表明，I 型及 II 型糖尿病均会导致体内维生素 B1及维生素 B12的缺乏。动物模型研究中发现，维生素 B6和高剂量的维生素 B1可以降低蛋白尿的发生概率，并且显著降低白细胞中核 DNA 的糖化水平。因此，补充外源性维生素 B1 可使糖尿病人获益。《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013年版)》明确提出，补充维生素B1有利于 II 型糖尿病患者血糖控制，并指出糖尿病患者应认识到从天然来源和均衡饮食中获得维生素以达到每日需要量的重要性。需要注意的是，维生素之间的协同作用，会给健康带来显著的增强作用，以糖尿病患者为例，维生素B1, B6, B12以及维生素C等都有一定的积极作用。
此外，维生素B1与糖代谢密切相关，而人体对维生素B1的需求量通常与摄取的能量呈正相关。摄入的糖分增多，其代谢吸收所需要的维生素B1含量也会相应地增加。因此，糖分摄入量较多的人群也应该适当的提高维生素B1的摄入量。
3）孕期以及哺乳期
研究发现，3～6月母乳喂养的婴儿容易出现维生素B1缺乏症状，常伴随有厌食、呕吐、腹胀、腹泻或便秘、体重减轻等消化系统症状，多数是由于母乳中维生素B1不足引起的。因此，母乳喂养期间，需要额外注意饮食，节食以及食用精米等都可能导致婴幼儿维生素B1缺乏，导致婴儿脚气病，严重时会引起危及生命的代谢性酸中毒。当然，孕期维生素B1的足量摄入也是避免造成新生儿先天性脚气病的重要因素。
4）其他人群
除上述人群外，进行过外科减肥手术的人群，以及岁数较大的人群，也被发现容易出现维生素B1缺乏症。此外，重体力劳动、甲状腺机能亢进、长期腹泻、肝脏疾病也会使维生素B1的需要量增加，而长时间应用抗生素、抗癌药、抗代谢药、磺胺药也可容易导致维生素B1的缺乏。
维生素B1与健康息息相关，因此保证每天足量的维生素B1摄取量是非常重要的。由于维生素B1溶于水，受热易分解，碱性条件下不稳定等性质，多次淘米，精白米饭，油炸食品，加碱长时间烹煮的豆类等，其中的维生素B1含量都比较低。因此，除保证均衡膳食以外，适当的烹饪方式也是非常重要的哦！
参考文献
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6. 维生素B1. 营养学频道，医学参考报 www.yxckb.com.
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