儿童远视是怎么回事_有来医生

王卫
副主任医师

中日友好医院

眼科

儿童远视是怎么回事

2023-05-08 18:38播放 :

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视频内容

儿童有很多是远视眼，远视实际上指儿童看远比较清楚，看近不太清楚，同时需要配远视的凸透镜，可以调节屈光不正。儿童在生理方面有一定的远视程度，一般远视程度大概在200-300度之间。常常有人说成人有近视，实际上3-10岁之间的儿童，都有一定程度的远视。远视是生理性的，指正常的儿童一般都有一定的程度的远视的眼睛，也可以称之为远视的储备。

远视眼就是由于儿童调节能力比较强，在看远看近的时候，都能够有一定的调节作用，导致了看东西都比较清楚，随着年龄的增长，远视状态的逐渐被近视和正视就会逐渐抵消，有很多儿童远视抵消的比较快，就逐渐过渡到近视。有一定程度的远视，对儿童来讲是正常的。

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儿童眼睛远视怎么回事

"眼睛的发育是有自身规律的，在正常情况下，8岁以前的儿童眼睛都存在不同程度的远视，叫生理性远视，比如3岁的儿童验光以后，可能会有200度左右的远视，6岁时可能有100度左右的远视，只有到8岁时眼睛才发育为正常状态，这种叫生理性远视储备，是正常现象。但是，如果孩子验光以后，远视度数远远大于生理性的远视度数，就是病理性改变，是需要及早处理的，比如3岁的孩子，如果验光显示存在500度的远视，就说明孩子眼睛比正常的远视度数多出了200度，这200度就需要及早通过配戴眼镜的方式来矫正。远视随着孩子年龄的增长会逐步降低，如果度数不是太大，是完全有可能恢复正常的。"

语音时长01:17''

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"儿童远视的度数，也就是平常所说的远视储备值，根据目前最新的相关数据，一般认为3岁的时候在290度左右，4岁的时候在275度左右，5岁的时候在250度左右，6岁的时候在225度左右，7岁的时候在200度左右，8岁的时候在160度左右，9岁的时候在140度左右，10岁的时候在115度左右，11岁的时候在100度左右，12岁的时候在60度左右，13岁的时候在50度左右，14岁的时候在40度左右，15岁的时候在25度左右，16岁就慢慢出现近视化的发展。人从出生以后，是一种远视的正常状态，随着年龄的增长，基本上远视度数每年会逐渐降低，一般到15岁的时候完成正视化的过程。15岁以后，如果不注意保护眼睛，就会逐渐向近视方面发展。"

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儿童远视怎么治？

　　确定孩子有远视后，家长一定不可掉以轻心。儿童远视一旦发现，及早治疗。婴幼儿处于视力发育的敏感期，这个阶段也是治疗远视和弱视的最佳时机，过了这个时期则疗效欠佳...

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六岁儿童远视多少正常

"考虑新生儿在出生后会有一定的远视，度数大约在200度左右，随着年龄增长逐渐近视化，大约7-8岁远视度数慢慢消失，呈现正视状态，在远视50度和近视25度的范围内，6岁的儿童远视度数，应该小于150度。随着眼球的发育，远视度数逐渐下降，视力逐渐提高，大约6-8岁视力应该达到1.0。对于6岁的孩子常规视力检查小于0.7，进行散瞳验光后出现过高的远视度数，考虑可能是病理性改变，配戴眼镜很关键，可以预防眼部并发症，比如弱视等。部分有远视的患者可能伴随有斜视，仔细进行斜视度的眼科相关检查也很重要。"

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儿童远视的原因

"儿童远视常见的原因，就是眼球屈光系统中，屈光体表面弯曲度变小，也可能导致远视，也可能是眼睛前后轴较短产生远视。还有一个是眼的屈光指数降低，能够引起远视，这种情况不太多见，有的可能是屈光介质缺损，还有眼睛疾病也可以导致眼睛轴变短，导致远视，远视一般可以散瞳，验光来确定，治疗方法就是配镜纠正，及时治疗，避免发生弱视。"

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"儿童远视就是孩子屈光状态看远处的东西不清楚，看近处东西也不清楚。由于孩子在发育过程中眼球、眼轴比较长，视网膜成像时不能成在视网膜上面，而是成在了视网膜的后面，所以造成这种情况。远视的矫正怎样进行，最常见的方法是进行配戴眼镜。眼镜的配戴可以选择框架眼镜，也可以选择角膜接触镜，比如角膜塑形镜或硬性的角膜接触镜ERCP等等。但是儿童推荐配戴框架眼镜，因为框架眼镜戴起来比较方便，孩子比较好配合。要求儿童每年至少要查两次屈光状态，要复查两次，复查出来孩子的远视度数又增加，还是增加比较多，还是要及时更换镜片，因此框架眼镜比较适合及时的更换镜片。"

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"远视属于屈光不正的一种，通常见于儿童及青少年，在成年人也可见到，但相对比较少。正常情况下，在8岁以前，眼睛都会存在生理性的远视度数，如果这种远视的度数超过了生理性的度数，则视为病理性的改变。对于这种情况，建议首先到正规医院做验光的检查，明确准确的屈光度数，然后及时佩戴眼镜。如果合并弱视，需要进行积极的弱视治疗和训练，如果存在斜视需要及早手术矫正。远视眼随着年龄的增长，度数会逐步减轻，所以如果治疗得当，是可以摘掉眼镜的，建议在治疗期间一定要定期复查视力及屈光状态的改变。"

语音时长01:12''

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2018/07/09收听(36582)

儿童远视原因

"正常情况下，平行光线通过眼球的透明屈光介质，包括角膜、晶状体、玻璃体等进入眼内，聚焦在视网膜上就会形成清晰的图像。受到各种生理性和病理性因素，眼球前后径变短，眼球屈光成分的屈光力减弱，使聚焦点不能准确的落在视网膜上，而在视网膜后面形成远视。一般生理性的远视是指人在出生以后，眼球的前后径较短，故而婴幼儿表现的是一种生理性远视。随着年龄的增长，眼轴逐渐的增长，大约在7岁以后形成正视眼，其远视度数就会消失。病理性因素多是由于遗传或外部环境因素，儿童眼轴发育障碍，不能达到正常的长度就会出现远视或者出现眼内肿瘤、眼眶肿块、球后新生物、视网膜脱离，均会影响眼球前后径的长度，从而引起远视。如果发生儿童的远视，最好前往眼科进行检查，明确远视的性质，并且找出造成远视的原因，进行积极的治疗。"

语音时长02:02''

李英│银川市中医医院

2020/06/30收听(22908)

儿童远视怎么治

"刚出生的新生儿眼睛直径比较小，容易出现先天性远视，成人的眼睛的直径一般是24mm，才算是正常的直径。小孩的远视治疗，一般是需要先验光，验光确定远视的度数以后可以配个眼镜纠正.孩子有远视往往还有的伴有弱视，长时间不治疗。若是成年以后，治愈的可能性就比较小，所以有远视需要及时治疗。有弱视需要把弱视眼纠正以后，用弱视眼来看东西，视力正常的这只眼需要遮挡一下，每天要坚持2-3个小时，需要长期坚持治疗。"

语音时长01:24''

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2018/04/22收听(95250)

远视儿童怎么治疗

"远视属于屈光不正的一种，主要是由于眼睛发育滞后导致的，所以这种情况一般见于儿童。如果孩子出现远视以后，首先要到医院进行验光检查，明确远视的度数，及早配戴眼镜，只有这样才可以矫正视力，并且治疗远视。除了配戴眼镜以外，也可以做视功能训练。远视随着年龄的增长，度数会逐步降低，这是与近视最大的区别之处，所以如果远视度数不是很大，经过合理的治疗，远视会逐步的降低，甚至有可能摘掉眼镜。但是如果远视度数非常大，比如3岁的孩子存在500度以上的远视，即便到成年以后也很难摘掉眼镜。"

语音时长01:09''

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儿童远视怎么办

"儿童远视属于屈光不正的一种，这种情况在门诊是非常常见的，根据类型的不同，可以分为生理性的远视和病理性远视两种。生理性的远视在正常儿童都是存在的，一般在八岁以前眼睛还不处于正视状态，根据年龄的不同，都存在大小不同的远视，这种情况是正常现象，不需要处理。但是如果经过验光以后远视的度数明显的大于正常范围，比如对于六岁的儿童正常情况下，大约有100度左右的远视。如果验光以后显示有200度或者300度，这就说明存在病理性的远视。对于这种情况是需要及早配戴眼镜的，而且需要做视功能训练，随着孩子年龄的增长，远视的度数会越来越小，如果治疗得当是有可能摘掉眼镜的。"

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儿童远视的表现

"儿童远视的表现主要根据远视的度数有所不同，低度或者是中度的小儿远视没有任何症状，因为儿童时期小孩眼睛调节的幅度很大，而且近距离阅读的需求也比较少，所以在这种情况下没有任何症状。如果是高度远视患者容易出现调节性的内斜视，患者容易出现眼位的不正常，而且容易出现视疲劳的情况，所以儿童远视的表现根据度数的不同而有所不同。临床上儿童出现远视一定要仔细检查，如果是高度的远视患者，除了配戴合适的远视眼镜来矫正视力外，还应该的积极治疗弱视。"

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