专家问答
偏瘫患者肢体康复方法
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科

偏瘫患者应先通过康复评估，明确瘫痪程度、类型，针对患者个体情况设计康复治疗方案。如痉挛性瘫痪患者，可安排肌肉牵伸、维持关节活动度的训练；其他康复患者，统一安排座位、站立平衡训练，待患者可平衡站立后，继而安排步行功能训练。若无法完成上述目标，可进行体位性训练。上肢功能障碍患者，可进行作业治疗，包括摩擦板、喝水、拿东西等功能训练。偏瘫患者自行行走易形成异常模式，应纠正困难。建议患者行走锻炼时，按照治疗师提供的方法进行科学锻炼。

2020-05-11
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偏瘫患者肢体康复方法
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
首先患者要去当地正规医院进行康复评估，明确瘫痪的严重程度类型，针对个人的具体情况，让医生选择适合自己的康复治疗方案，比如痉挛性的患者是可以安排做肌肉牵伸维持关节活动，训练其他患者统一可以安排站立、座位、以及平衡训练来进行康复治疗，如果以上康复训练无法完成，可以进行体位训练，并且上肢功能出现了严重的障碍，医生会建议进行作业治疗，包括拿东西、喝水、摩擦板等训练方式，在康复训练过程中要自行行走，慢慢纠正困难。
脑梗塞康复训练方法有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
锻炼对脑梗塞患者的康复是非常重要的，脑梗塞患者可以通过以下三种方式进行锻炼，首先，按摩和被动训练。初期卧床不起的患者可以由家人对瘫痪的肢体进行按摩预防肌肉萎缩，对关节做屈膝，伸膝，弯手，伸手等练习，防止关节僵硬。对于有活动能力的病人，可在家人的搀扶下进行站立，俯卧等运动。其次，循序渐进，脑梗塞患者可进行步行，慢跑，体力站立平衡等活动，根据身体的恢复情况逐渐加大训练强度。最后进行上肢的锻炼，可以通过自己梳头，穿衣，写字等活动锻炼身体的灵活性和协调性，逐渐达到生活自理的程度。
脑出血后偏瘫怎么恢复快
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血后偏瘫是脑出血的后遗症，出现这种情况没有特效的药物可以治疗，需要在日常生活中做一些肢体功能恢复的训练来治疗。可以让患者多走走路，或者是采用上下台阶的方式作为康复训练。如果患者自己不能自理，害怕走路的话，家人可以陪着患者走路，这样可以让患者有安全感。另外也可以通过理疗、热敷、针灸还有按摩以及艾灸等等方式作为辅助治疗。如果是上肢体偏瘫的话，可以采用手臂的生长运动作为康复训练。另外也可以使用筷子串珠子，这样也可以让上肢恢复。患者在康复期间要注意保持平和的心态，不要给自己过大的心理压力。另外要注意保暖，避免着凉，饮食方面需要多吃水果和蔬菜，不要吃油腻辛辣的食物。
偏瘫手指快速恢复的方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
偏瘫患者手指快速恢复的方法有：第一、患者的手无法完成抓握、伸直等动作时，可以让家人帮忙或者用另外一只好手来帮助不好活动的手，做被动运动。建议经常做被动运动，而且每天要有时间上的要求。第二、坚持，每天睡觉休息的时间比较多，一般会达到八小时左右。余下的时间，尽量不要偷懒，积极进行被动运动，否则很容易引起肌萎缩和关节僵硬。第三、可以佩戴分指板，这样手指就可以被动地分开伸直，有助预防趾间关节的挛缩以及掌指关节的屈曲。需要注意，偏瘫一年以上的病人，手功能的康复应该以预防肌肉萎缩和关节僵硬为主，不要太看重功能的恢复。
脑出血肢体康复训练
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
脑出血多发于年龄较大的患者，脑出血通常会造成偏瘫，是致死率极高的一种疾病。对于脑出血造成偏瘫的患者，肢体的康复训练十分重要，主要包括以下：1、力量锻炼，患者可在倚靠桌椅情况下进行简单的原地踏步、轮流抬腿及短距离的挪动、下蹲站立等；坐在椅子上进行扶物站立、抬腿、伸膝、作用扭动身体、伸展上肢等动作。患者的活动量可循序渐进的增加，但不可过于疲劳。2、协调性和灵活性锻炼，该锻炼主要是针对上肢。3、按摩与被动运动，偏袒早期的卧床患者，可对其进行按摩，对其肢体关节进行伸曲运动，以防患者肌肉萎缩、关节僵硬。4、日常生活的锻炼，如自主饮食、个人卫生清洁、自行大小便等能力的训练。另外，保持乐观积极的心态、合理的营养摄入对康复十分重要，在康复训练的基础上配合中医针灸推拿等也有助于患者恢复。
肩周炎的康复方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩周炎，又叫肩关节周围炎。患有肩周炎的话，对肩部的外展以及前曲功能都会有所影响，所以很多肩周炎的患者没有办法独立完成穿衣、刷牙等日常活动。患者要想康复，主要需要解决两方面的情况，第一个是疼痛的情况，疼痛是需要缓解的。对于急性期或者是早期的患者，可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。平时也可以对肩部做一下热敷、理疗等。第二个需要解决的情况就是要改善关节活动受限的问题，最常见的方法就是多做运动。运动之前可以热敷一下来放松肌肉，之后再缓慢地进行活动，主要是做一些能够改善肩部前曲以及外展的活动，注意活动的幅度不要太大了。
脑梗塞的康复训练方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是一种比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病除了积极治疗还需要进行康复训练。而针对脑梗塞疾病的康复训练包括有心理康复训练。因为患有脑梗塞疾病时还会导致病人存在一些卒中后的抑郁，所以对患者进行心理康复训练，保证患者拥有愉快的心情，这样可以减轻病情。除了心理康复训练还可以对患者进行神经系统缺损方面进行针对性的康复训练。如果患有脑梗塞后导致病人出现语言功能的障碍，就可以让患者选择一些报纸等大声地朗读，这样可以锻炼患者发音，从而减轻功能障碍的症状。如果患者出现肢体瘫痪，可以对患者进行锻炼肢体康复训练从而有效恢复健康。
治疗偏瘫的中药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
治疗偏瘫的内服中药应以健脾补气、养血柔肝、通经活络为主要治疗原则来配。用中药治疗偏瘫是会有一定疗效的，但是长期服用中药也有毒副作用，应在医生指导下进行正规的治疗。在用药物治疗的同时也可以配合中医的针灸、按摩、熏洗等方法，能更起到更好的效果。针灸治疗偏瘫的方法较多，以头针和体针运用最多；按摩是中医康复的主要手段，有利于医生通过手法实现偏瘫患者功能的重组和再塑；中药熏洗可以通过疏通经络、活血散瘀，来达到缓解痉挛，促进康复的作用。
腔脑梗塞最佳治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞改善血液循环，促进神经恢复。1、利尿剂，应用于梗塞区较大的患者。2、改善微循环，如低分子右旋糖酐。3、稀释血液。4、溶栓，如阿替普酶。5、抗凝，用比如香豆素，用于防止血栓的扩张。5、扩张血管，对颅内压高的患者可能加重病情，一般早期不使用。另外对于脑梗塞引起的肢体运动障碍的患者，可以采取肢体康复训练，可以减轻脑梗后遗症。但不可操之过急，私自训练，可能会导致其他关节损伤。
抑郁症有哪些治疗方法？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的治疗方法常见的有以下几种：1.心理治疗。心理治疗对于所有的抑郁症病人都是有效的，对患者的康复有至关重要的作用。对于轻中度患者来说，心理治疗的效果往往非常好，而且有时可能比药物治疗更加有效。对于重度抑郁症患者来说，康复期时的心理治疗也是十分重要的。2.药物治疗。这是抑郁症患者急性期治疗的一个首选方法。目前抗抑郁的药比较多，如三环类和四环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂和新型的抗抑郁药等。目前临床中应用最广泛，疗效最好，不良反应最少的新型的抗抑郁药，主要就是五羟四氨在摄取抑制剂的药物为主。3.物理治疗。目前临床中具有循证医学证据的，电休克治疗和经颅磁刺激治疗，对于抑郁症的治疗也是非常有效的。
肩周炎患者日常锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
想要改善肩周炎，平时可以做以下几种锻炼方式。1、甩甩手。具体姿势如下：双脚站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆动，随着时间增加，摆动幅度也增加。2、画圈圈。全部面向墙壁，伸直手臂，面对墙布做画圈圈的动作。3、展翅飞。首先患者要处于站立姿势，两臂伸直向两侧抬起，身体要成90°，在此期间停留15秒左右再放下。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
子宫下垂运动恢复的方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫下垂可以通过适当的运动改善，而子宫下垂恢复运动的方法有很多。首先患者在平时休息时可以进行锻炼，特别是进行胸肌锻炼，而在锻炼时要掌握好动作的基本要领，患者可以先跪在床上，而大腿要和床面保持垂直，之后胸部尽量贴近床面。每次坚持15分钟，每天锻炼两次，子宫可以逐渐归位。其次，患者也可以做肛提肌锻炼，该种方式主要是通过收缩肛门，促使子宫回归到正常的位置。在做收缩肛门运动时，要注意保持几秒钟之后再放松，继续收缩。每天坚持锻炼10分钟左右，长期坚持可以达到明显的效果，既简单又方便。此外，患者还要注意保持大便通畅，便秘有可能会加重子宫脱垂。而对于子宫脱垂较为严重的患者，上述方法效果不明显时，可以到医院做盆底肌康复训练，必要时可进行手术治疗。
大人出水痘要几天痊愈
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是一种由带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，多发于婴幼儿及学龄前儿童。若是成人初次患水痘，症状会相对儿童更严重。感染初期常表现为发热、咽喉疼痛、四肢无力、食欲不振等情况，严重者会出现上呼吸道感染甚至转化为肺炎的情况。症状较轻的成人患者，通常一周左右的时间水痘会结痂干燥而痊愈。症状较重的成人患者，水痘会在10-14天左右结痂干燥，并且没有传染性。不同患者的康复时间通常会有差异，成人患水痘虽然少见，但只要采取正确的治疗方法就可治愈。另外患病期间一定要注意隔离，尤其不能接触未得过水痘的人，同时多饮水、注意休息、饮食尽量清淡。
偏瘫多久能恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果偏瘫患者及时发现，积极锻炼，积极配合治疗，努力进行康复训练，他们会很快康复。偏瘫的预后直接关系到引起偏瘫的原发疾病的严重程度和早期临床治疗的康复治疗。一般较轻的偏瘫可在两周到一个月的时间内恢复。对于中枢性偏瘫，大多数患者需要三到六个月的时间。重度偏瘫患者可能终身残疾，但越早治疗越好。规律、科学的早期康复治疗对患者的预后有很大的帮助。一般来说，在发达国家和地区，康复治疗可以在发病后24小时内开始，而康复治疗的主要方式是各种运动，以运动为主的综合治疗可以使患者尽快康复。
盆底肌怎么锻炼
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
锻炼盆底肌可以通过以下的方法:第一，可以经常做提肛运动，该方法是盆底康复的基础运动，对于常见的子宫轻度脱垂、尿失禁有一定的作用，还能够改善性生活的质量，能够加强盆底肌肉的运动能力，对肛门括约肌、尿道的功能有所改善，尤其是在专业人员的指导下能够起到理想的效果，专业人员可通过手法来指导患者学习锻炼方法，做收缩肛门、阴道动作时不少于三秒钟，每次可连续做30分钟左右，每天可做2到3次，每疗程6到8周。第二，也可以通过盆底康复器来进行锻炼，患者能够在家里进行康复治疗，在进行操作锻炼的时候，尾部的胶绳要留于阴道外，可以循序渐进逐步的增加难度和强度，三个月之后可见明显效果，也可以通过电刺激、生物反馈治疗盆底肌，需要到正规的医疗机构，通过相关的设备来进行锻炼，能够加强肌肉自主收缩，提高肌力和张力。
脑出血偏瘫多久能恢复
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
大概在半年之内脑出现偏瘫患者就可以恢复了。如果患者是因为脑出血引起的偏瘫，并且超过半年以上，像这种情况就比较难恢复了。在治疗脑出血偏瘫时，患者可以服用药物康复治疗和多锻炼等方式相结合。对于急性期恢复期的患者来说，可以服用一些药物来促进自己的神经功能恢复。除了用药之外，患者也可以在医生的指导下进行康复的训练。如果患者意识是清醒的，也应该尽早进行自主功能的修复。
干细胞治疗偏瘫
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
干细胞治疗偏瘫虽然有一定的效果但需要在最佳的时间以及细胞的数量和安全性等多方面考虑。干细胞治疗脑卒中涉及抗炎、抗凋亡、促进血管和神经再生、抗氧化和须脑屏障的保护、形成新的神经细胞和神经回路。中风治疗常用的干细胞类型有内源性神经干细胞和外源性干细胞，包括造血干细胞、胚胎干细胞、接通质干细胞、神经干细胞以及诱导多能干细胞等。有些偏瘫患者通过干细胞的治疗效果比较好，有些却没有明显的效果。
直肠癌自检方法
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
临床上脑梗塞患者是比较常见的，通过有效的治疗大多数都会痊愈。有很多康复的脑梗塞患者会有后遗症，通过适当的锻炼是可以慢慢恢复的。如果患者肢体不协调，可以通过热敷或者是按摩的方式进行缓解，患者也可以通过穿珠子或者是上下台阶进行康复性的训练，效果是非常好的。如果经济条件允许，患者可以到医院通过医生的指导进行系统性的康复训练，效果是非常显著的。也可以通过唱歌或者是朗诵对语言障碍进行对应的训练，可以有效的缓解口齿不清的症状。建议患者要注意身体保暖，避免出现其他方面的疾病饮食上要以清淡食物为主，可以多吃有营养的食物和有助于消化的食物，有助于病情的恢复。
偏瘫上肢恢复最好方法
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
藿香是一种比较常见的中药，由藿香制成的藿香正气水应用非常的广泛。我国的中医认为藿香味甘，性辛温，归经主要是归于胃经，肺经和脾经，具有一定的调气和开胃以及去除污秽的作用，另外也可以起到一定的调理脾胃的作用。如果患者出现了中暑等情况的话可以使用藿香正气水进行缓解，此外藿香也具有其他的一些药用价值，建议患者如果出现了相关的症状的话应当先到医院辩证的诊断一下，然后再对症用药。
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