【学习

1:

心理咨询师的问诊策略】第四章

建立有效咨询关系的促进因素

治疗关系的质量是其他治疗行为的基础

。

在有关的研究中，研究者尝试确定那些始终都与良好治疗效果相联系的治疗关系因素，

其中

三个因素

分别是

: 

1

，

促进条件

:

共情、积极关注和真诚

。如果咨询者表现出这些条件

(

特别是共情

)

，

而又被求助者知觉到的话，那就会极有利于建立治疗关系。

2.

移情和反移情

:

这些是求助者和咨询者都能感觉到的与情绪强度和客观性相关联

的问题。

它通常在起源上与求助者家庭关系不完满有关，

在咨询中它因治疗关系而被触动和

感受到。

3.

治疗同盟

:

治疗者与求助者积极地朝着特定目标和结果共同努力的感觉。

本章目标

学习完本章后，你将能够

: 

1

。在角色扮演的情境中，

向求助者传递三个促进条件

(

共情、真诚和积极关注

)

。

2

。

在

4

个案例中，

识别出

有关移情和反移情的问题

(

这些问题可能会影响治疗关系和治

疗同盟的发展

)

。

促进条件

促进条件源于罗杰斯的咨询理论，即患者中心或以人为本疗法。

理论发展的第一阶段被称做

非指导期

，

咨询者的任务主要是

倾听

求助者，

以便观察求助

者的信息沟通方式。

第二阶段被称做患者中心期，

治疗者不仅要观察求助者及其信息沟通方

式，还要揭示出求助者

隐蔽、不明确的感受或情感

，以帮助求助者成为

自我实现或功能健

全

的人

(

这个阶段是共情技巧概念的基础

)

。

患者中心疗法某些基本的原则一如既往。

其中之一就是，

所有

人生来就有一种向着成长、

自我实现和自我引导而努力的倾向

。当个体已经具备自然成长

(

无论是在治疗内还是在治疗

外

)

条件时，这种趋势就会被意识到。在治疗进程中，求助者的成长与三个核心或促进条件

的水平高低有关，这三个条件即

共情

(

准确理解

)

、尊重

(

积极关注

)

和真诚

(

和谐

)

。如果治疗

关系中没有这些条件，

求助者不仅不能成长，

还可能衰退。

要使这些条件能够促进治疗关系，

它们就一定要由咨询者传递出来，并且被求助者察觉到。

罗杰斯的人本主义取向理论在强调成长的同时，忽视了在求助者的成长过程中外部影

响和环境制约作用。

共情或准确的理解

共情即是从求助者角度，而不是咨询者自己的参照座标去理解求助者的能力。以共情

的方式对求助者做出反应，是“尝试与求助者一同思考，而不是代替其思考”

。

共情远远不只是一个单一的概念或技能，共情是由多种元素组成的一个多阶段过程。

Ivey

等人区分了个体和多元文化的共情，多元文化共情概念要求我们理解“不同的世

界观”

。这些作者已注意到，传统的个体共情强调咨询者和求助者之间双向的作用，而文化

共情则涉及四个参与者

:

咨询者和他的文化背景，以及求助者和他的文化背景。通过文化共

情，

咨询者不仅对求助者的言语和非言语信息做出反应，

还要对其文化一历史一种族的背景

做出反应。

误解或共情的破坏通常不只是沟通不良所致，

不同文化信仰、

不同价值观和不同