黑眼圈不是一个正式的医学术语，俗称“熊猫眼”，专业内称为“眶周色素沉着”，是临床上常见的一种面部美容问题。黑眼圈主要由黑色素沉着引起，也可见于过敏性疾病。黑眼圈常与特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎有关。
黑眼圈临床比较常见的是根据病因进行分类，可分为色素性黑眼圈、血管性黑眼圈、结构性黑眼圈。
皮肤内色素增多如真皮色素细胞增多、表皮内色素沉着引起黑眼圈；皮肤松弛皱褶、眶隔脂肪膨出等形成眶下皮肤凸起，在非正面光照时可形成阴影也可造成黑眼圈。
诱发黑眼圈的原因较多，其中过敏性疾病与黑眼圈关系密切，如过敏性接触性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎等；经常化眼妆、长期暴露在日光下、衰老、眼部卸妆不彻底等非疾病因素也可引起黑眼圈。
黑眼圈的治疗目的为缓解症状，主要通过药物、物理、化学等方法进行检查及治疗，部分情况下还需要通过改善不良生活习惯来纠正黑眼圈症状。
先天性色素沉着、面部结构阴影以及衰老所导致的黑眼圈不可预防，但可以通过调整生活方式如护肤、科学作息、调整日常饮食来预防后天性黑眼圈形成。
过敏可引起局部的血液循环不良而导致黑眼圈。比如特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或哮喘等。
经常化眼妆、长期暴露在日光下等非疾病因素，均会诱发黑眼圈的产生。随着年龄衰老，皮肤松弛皱褶，黑色素分泌过多或分布不均也会引起黑眼圈。过度日晒、摩擦、揉搓眼周皮肤引起的局部炎症后色素沉着也能引起黑眼圈。
过度用眼、长期熬夜均容易导致眼部周围充血，从而引起黑眼圈。黑眼圈的形成还和维生素A、维生素E缺乏有关，缺乏维生素会使眼肌失去滋润的作用，导致血液循环变差。
临床表现为沿眶缘弧形的灰色或棕色皮肤，部分患者会因为疲劳、睡眠不佳而加重，有时累及上睑皮肤，如再伴有下睑眶隔脂肪膨出，则会加重这一灰暗外观。当人为牵拉下睑皮肤时，这一色素沉着区域会随之伸展，但颜色不会显著变淡。
临床表现为紫罗兰色外观伴有突出的蓝色血管，尤以下睑内侧最为明显，可在月经期加重。
当人为牵拉下睑皮肤时，这一区域会随之伸展，不伴有颜色的变淡，却可导致紫罗兰色加深，主要是皮肤牵拉变薄后，深在的过多的血管变得越发明显。
是泪槽所形成的阴影，可伴有眼袋、泪沟、眼睑下垂及由于软组织或脂肪减少所致骨性结构突出。这些凹凸的皮肤表面轮廓在非正面光照时产生阴影，呈黑眼圈样外观，正面光照时无阴影，则黑眼圈消失。
黑眼圈的典型表现为两侧眼周区域圆形或半圆形的深色外观，呈棕色、深棕色或青紫色，边界不清。
黑眼圈可为单纯性，也可伴随其他症状同时出现。
接触性皮炎患者可能出现黑眼圈，同时还可能出现瘙痒、红肿和水疱，并反复发作。
过敏性哮喘、过敏性鼻炎患者在出现黑眼圈的同时多伴有鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等情况。
单纯黑眼圈一般无明显并发症。
单侧出现黑眼圈。
黑眼圈伴皮肤红斑、丘疹、水疱等皮损。
黑眼圈严重影响外观，患者有求美需求。
黑眼圈伴有哮喘的持续发作。
什么时候出现的黑眼圈？
是否有瘙痒、疼痛等症状？
以前是否有过类似情况？接受过哪些治疗？
近期有用哪些药物、化妆品、保健品？
家人是否有黑眼圈者？
是否长期得不到充分的休息？
有助于观察患者黑眼圈的颜色、深浅及皮肤类型，观察患者眼周及全身是否还存在其他疼痛、皮疹、水肿、溃疡等异常情况，观察是否合并眼袋、泪沟、眼睑下垂等。
主要用于判断黑眼圈患者是否发生贫血、炎症和感染，方便临床进行治疗。
主要是测定血脂、血糖、肝酶、肌酐等指标的水平，有助于判断患者是否存在糖尿病、高脂血症和肝、肾功能的异常，内分泌系统或肝脏患有疾病，会使色素沉着在眼圈周围。
用于判断体内是否有炎症，血沉加快说明体内有炎性反应。
疑似皮肤过敏者，可借此检查筛查可能的过敏原，如为阳性则提示过敏。
患者有长期过度用眼史和熬夜史，若出现双眼下方的皮肤颜色变深，则可初步诊断为黑眼圈。
结合病史、体格检查、皮肤斑贴试验或点刺试验、血液等检查，可明确黑眼圈的病因诊断。
与色素性黑眼圈相鉴别。色素性黑眼圈可能由真皮黑素细胞增多症导致，表现为眶缘灰色或棕色皮肤。主要依据各自的临床表现进行诊断，获得性太田样斑主要表现为双侧下睑的黑褐色皮损。过敏性接触性皮炎患者也常出现下睑黑眼圈，主要是过度摩擦和搔抓眼周形成的色素沉着。
是假性黑眼圈，主要是因为菲薄、松弛的眼睑皮肤更易引起体液的积聚，夜间水平体位时体液积聚在眼周，同时静脉扩张存留更多的血液，通常晨起更为明显。水肿需要与眼袋形成的黑眼圈鉴别，超声成像显示下睑水肿位于眶隔前区，呈高低回声信号，而下睑脂肪袋位于眶隔后区，呈高回声信号。
血液从血管表层渗出并在眼周皮下聚集，可形成明显眼周黑青色外观，应与日常的黑眼圈鉴别。
按摩眼周的淋巴可以放松肌肤，消除肌肤的紧张感，促进血液循环，从而能够起到快速去除黑眼圈的效果。也可以用冰过的眼膜敷在眼睛上10-15分钟，黑眼圈的状况会有所改观。
目前市场上大多数抗黑眼圈的化妆品目的在于改善血液循环、减少黑色素。主要成分是多种维生素和植物萃取物，氢醌含量＜2% ，疗效缺少临床研究证据。眼部的遮瑕霜也可暂时性遮盖黑眼圈。防晒霜和防晒措施也可起到预防作用。
可用于治疗色素型黑眼圈，主要机制是抑制黑色素细胞ＲNA和DNA合成，诱导黑素细胞退化并破坏黑素细胞，不良反应有红斑、鳞屑、胶样粟丘疹、指甲变白，炎症后色沉等。对本品过敏者、12岁以下儿童及孕妇禁用。
一般要使用24周后才显效，主要作用机制是阻止酪氨酸酶转录，并通过显著增厚颗粒层从而增厚表皮层。不良反应有红斑、脱皮、灼烧和刺痛感等，对色素型黑眼圈有效。急性皮炎、湿疹类皮炎、湿疹类疾病、孕妇禁用。
维生素K1可以治疗微血管病变，而维生素E因为可降低脂质过氧化，对心血管系统及眼部都很有益处，它也有减少细纹的作用。应在医生的指导下服用。
适用于色素性黑眼圈患者。包括Q-开关红宝石激光 ( 694nm) ，Q-开关翠绿宝石激光( 755nm) ，以及 Q-开关 ND: YAG 激光( 1064nm) 等。
点阵CO2激光及2790nm Er：YSGG 激光可以直接对老化的皮肤进行微剥脱，可祛除色素沉积、迅速收紧皮肤，并刺激胶原蛋白新生，对色素型及皮肤松弛导致的黑眼圈有良好的疗效。
不仅可以祛除黑素，而且可以消除增生的毛细血管网、收紧眼睑下皮肤，对各型黑眼圈均有疗效。
是运用1种或多种化学制剂进行可控的皮肤剥脱，将表皮或真皮浅层的皮损祛除，对于黑眼圈治疗的机制可能是表皮重塑，脱落加速和抑制黑素形成。常用的有三氯乙酸、果酸。
微针疗法对色素型黑眼圈及皮肤松弛所致结构型黑眼圈有治疗作用，利用真空吸引将微针刺入皮肤的真表皮交界处，并同时经由微针孔道导入精华液的治疗技术。可促进皮肤修复，刺激胶原蛋白增生和纤维母细胞活性。
对于眼睑皮肤薄和透明所致的黑眼圈，泪槽以及凹陷阴影形成的黑眼圈，可采用自体脂肪或软组织填充剂如透明质酸注射补充眼睑下容量。
透明质酸是细胞外基质的主要成分，可以被机体降解吸收，因这种特性，透明质酸需要反复周期性注射来维持效果，但具有较高的安全性，发生并发症的几率较小，常见的有注射部位的青紫、疼痛、瘙痒等，一般症状轻微很快就会消除，不会有后遗症。
由于注射材料选自患者自身的脂肪，所以一般不会出现排异反应，但是术后维持时间短，主要适用于短期治疗。有研究显示自体脂肪注射填充在术后 3~4 个月的近期效果显著，但在随后的 5~8 个月，这种改善逐渐减弱。大多数患者在术后 9~14 个月治疗效果仍在减退，只有3%~4%的患者治疗效果维持超过 14 个月。
此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。
黑眼圈的护理主要是注意避免熬夜、过度用眼、皮肤清洁不佳等不良生活习惯，改良皮肤状态。定期按时用药，出现皮肤的不良反应要及时就医。
尽量避免上午十点到下午两点在阳光下日晒，外出时应带好防晒工具和防晒用品。及时清除皮肤表面的代谢产物，科学彻底卸妆。保持饮食平衡，生活有规律，保证充足的睡眠时间。坚持锻炼身体，保持心情舒畅。用毛巾在眼部冰敷与热敷交替进行，同时无名指在眼部四周点压，以加速血液循环。
密切关注患者黑眼圈的颜色程度，如果为棕色、深棕色或青紫色可以继续监测，颜色加深应及时就医，对症治疗。
注意观察患者的病情变化，如果患者出现局部皮肤瘙痒、红肿和水疱、哮喘的情况，应立即告知医生。同时，立即采用抗过敏、抗炎治疗。
黑眼圈患者可能会出现精神过度紧张、焦虑，应消除其紧张情绪，保持愉悦的心情，使患者配合医生治疗。
使用药物时要注意用药的剂量，不可服用过量，以免发生不良反应，出现红斑、鳞屑、胶样粟丘疹、指甲变白时要立即就医处理。
先天性色素沉着、面部结构阴影以及衰老带来的面部松弛等无法预防，但可以通过调整生活方式预防后天性黑眼圈形成。
不使用劣质化妆品，学会科学护肤。
不化浓妆，经常画眼妆者，学会科学卸妆。
科学作息，不熬夜，保证充足睡眠，不过度用眼。
多运动，避免学习工作压力过大，学会自我解压。
调整日常饮食，保持营养均衡。
积极治疗眼周皮肤疾病和代谢性疾病。
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