文档介绍：甲状腺癌外科治疗的回顾性分析杜映军冷立军(湖南省益阳市第一中医院外科湖南益阳413002)【中图分类号】】A【文章编号】1672-5085(2012)19-0102-02【摘要】目的探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊断和治疗,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路。方法对32例甲状腺癌手术治疗病例的临床资料进行回顾性分析。结果患侧腺叶全切除2例(%),患侧腺叶全切除+峡部切除2例(%),患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切除3例(%)。根治切除8例(25%);改良根治切除17例(%),其中,五保留改良根治切除3例(%);无手术死亡,治愈30例(%),发生并发症6例(%);甲状腺癌总体1、3、5年生存率分别为100%、%、%。结论肿瘤的部位、术中冷冻快速切片、临床分期、术前B超等决定原发灶的手术方式。影响甲状腺癌预后的因素有:性别、年龄、肿瘤大小、侵犯甲状腺外膜、临床病理分期。【关键词】%(男性)〜1%(女性)[1],其中以甲状腺乳头状腺癌和甲状腺滤泡状腺癌为多见,约占80%[2]。因与较常见的甲状腺结节难以鉴别,故在外科处理上较为棘手。我们自2004年1月至2008年12月收治均经病理症实的甲状腺癌32例,现就外科治疗分析如下。〜2009年12月我院共收治甲状腺癌32例,男9例(%),女23例(%)。男女比例为1:。年龄15〜73岁,,31〜50岁为高发年龄。均手术治疗并经病理确诊。〜5年,。病史<l年13(%),卜10年16例(50%),>10年3例(%)。患者均以甲状腺结节入院,经B超检查证实单发结节18例,双发结节5例,多发结节9例,钙化14例,沙砾样钙化2例。首发症状多为颈前肿物,伴声嘶3例,伴颈前胀痛2例,伴吞咽不适1例,伴甲亢症状1例;体检发现1例。所有病例术后石蜡切片均证实为甲状腺癌。(%),患侧腺叶全切除+峡部切除2例(%),患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切除3例(%>。根治切除8例(25%);改良根治切除17例(%),其中,五保留改良根治切除3例(%)。,滤泡状癌7例,髓样癌3例,未分化癌1例(详见表1)。32例中25例有淋巴转移(%),%,%,%。%。病理分期(的TNM分期2002年第六版)1期16例(%),II期14例(%),III期1例(%),IV期1例(%)。,治愈30例(%),发生并发症6例(%),主要有一过性声嘶1例(%),永久性声嘶2例(%),暂吋性抽搐1例(%),永久性甲状旁腺功能低下2例(°