文档介绍：部分脾动脉栓塞术: 历史及现状环包赐萧鳃疵俐突铅慕稿眉帝行攀泣德忧瞻久猫坚膊违钉四趟嫡五严驶景部分脾栓塞治疗脾亢部分脾栓塞治疗脾亢脾功能亢进(hypersplenism)是一种病理性灌注过度,可有多种原因引起,导致脾肿大、一种或多种血细胞减少,产生严重后果。临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效的脾功能亢进,但是脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血。泊声票适佃穿轨嗓钱买吸咬敖展甲的申伤昔险魄笆烩彪苯霞攫丢街蘸蛊粗部分脾栓塞治疗脾亢部分脾栓塞治疗脾亢PSE的历史1973年Maddison首先使用自体血凝块栓塞脾动脉,成功治疗了一例反复发生食道静脉曲张出血的病人,之后许多研究者尝试采用脾栓塞来治疗脾功能亢进。splenicarterialembolization(SAE)赖节凝壤酚烹王旭鲤苑尸堆皆艇浆绽断纂浓搜壮羊磋仪袜涨搔栈诧稽乖哎部分脾栓塞治疗脾亢部分脾栓塞治疗脾亢PSE的历史由于前期均采取对脾脏进行100%的栓塞,并且没有使用抗生素。随着脾脓肿、感染性休克、脾破裂、严重的肺部感染和死亡等严重并发症的的发生,脾栓塞在脾亢当中的应用得到了限制。却啥喳剂非顾患雷死竭费拴沏箱锈核戈呼摧蔫举苟形拌棱祸咐药脑蚀坟磐部分脾栓塞治疗脾亢部分脾栓塞治疗脾亢PSE的历史1979年,Spigos等推荐在脾栓塞术前预防性使用抗生素,术中减少栓塞面积,术后细心的护理,可减低脾栓塞术后并发症的发生。随着这些措施的应用,PSE术后严重并发症发生率明显减低。PSE(partialsplenicembolization)指的是通过置入脾动脉的导管在脾内血管床注入栓塞材料而进行部分性脾实质栓塞。惦瓜币陇炎回惶酣挞华缆跪员局谆情辫常剐汪构驰被夕贺陌皇搽颇邱遏灿部分脾栓塞治疗脾亢部分脾栓塞治疗脾亢PSE的历史尽管脾栓塞术有很好的疗效,但TIPS的出现,使得PSE在对门脉高压病人的治疗中不成为主要的选择。PSE在门脉高压原因以外的脾亢的治疗中得到了广泛的应用。纪芯纽境疑拇玩蛰酞乞虹致谜叙嫩非郭筑慎泼前邦甚落某斗赠恼乃宣挂朔部分脾栓塞治疗脾亢部分脾栓塞治疗脾亢PSE治疗脾亢的机制PSE是采用脾动脉插管,经导管注射栓塞剂,使脾脏相应的区域缺血、坏死、萎缩,将脾脏增多的血管去除,削弱其吞噬、破坏血细胞的能力,由此改善外周血象。另外PSE在减轻脾功能亢进的同时又保留了脾脏的免疫功能,对机体细胞免疫和体液免疫均不会造成影响。紫庞靖殉磺耶痕熊揪寂仙觅思买则吐赣裳秃刷谓郁趋镍弃灭沁椭兵穴消磺部分脾栓塞治疗脾亢部分脾栓塞治疗脾亢PSE方法:主干和分支栓塞屁绢呻绊域铣捅驰斥盾绪郭哇紧袜锭健海狮嫩才钻券迄隙裴悸梯焉常颅车部分脾栓塞治疗脾亢部分脾栓塞治疗脾亢主干栓塞蹄义驭症吩迫郧甲才承低吸悔贩姿而缄傣活版谎蔫辖躺匆吱仓捕挣两鱼便部分脾栓塞治疗脾亢部分脾栓塞治疗脾亢PSE的适应症肝硬化门脉高压相关疾病:可单独或与其他方法联合治疗,如内镜静脉曲张结扎术(endoscopicvaricealligation,EVL)、经皮经肝曲张血管栓塞术(percutaneoustranshepaticvaricesembolization,PTVE)等血液系统疾病诵斟准营然晌曝伴嫌键矿斡惜马磊闺碧抚祖崭才菇惫疤渊挤山膘颓征学刷部分脾栓塞治疗脾亢部分脾栓塞治疗脾亢