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沈思思 内分泌与代谢科 主治医师
浙江大学医学院附属第二医院
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接诊量 36
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百强医院
从业13年
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耐心细致
杭州市
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糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,它与抽血的时间、是否空腹、是否使用药物无关。糖化血红蛋白70%是糖化血红蛋白a1c,它的结构相对稳定,因此被用作糖尿病控制的检测指标以及糖尿病诊断指标。糖化血红蛋白是反应过去2到-3个月的平均血糖

糖化血红蛋白a1c的正常范围是小于5.7%。如果超过了5.7%,就必须要做葡萄糖耐量试验,进一步排查糖尿病。如果说糖化血红蛋白a1c超过了6.5%,则需要考虑糖尿病,如果空腹静脉血糖≥7或者餐后两小时血糖≥11.1,再加上糖化血红蛋白a1c≥6.5%,就可以直接诊断为糖尿病,这是今年中国二型糖尿病指南新加入的糖尿病的诊断标准里把糖化血红蛋白a1c也放了进去,足以体现了它的地位。

糖尿病的患者,我们也建议三个月查一次糖化血蛋白,用以检测血糖是否达标。一般来说,糖化血红蛋白a1c建议控制在7.0%以下,如果说比较年轻,病程比较短,可以控制在6.5%以下。预期寿命有限,并且有其他严重的合并症,或者是严重的糖尿病的并发症,糖化血红蛋白可以适当放宽到7.5%甚至8%以内。