肿瘤标志物作为癌症的一个“信号灯”，是体检中非常有意义的部分，但信号灯并不是全部。大多数去体检的人，都会面临一个问题：我们应该查哪些肿瘤标志物？特别是有的机构，推出各种“高级”的套餐，甚至可以深挖“基因”，深挖“患癌风险”，这些真的靠谱吗？
体检中建议检查的肿瘤标志物
从一个肿瘤科医生的角度，以下几项肿瘤标志物，是体检时建议包括的：
1、 癌胚抗原（CEA）：血清癌胚抗原在许多肿瘤都有可能升高，比如肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、等等。当然，有一些良性疾病也可能导致CEA升高，而且从CEA升高去查找到底有没有癌症，是哪个部位的癌症，还需要很多检查。尽管如此，CEA仍然是最有用的肿瘤标志物之一。
2、 甲胎蛋白（AFP）：我国是乙肝大国，相应也是肝癌大国。甲胎蛋白+B超，是筛查肝癌的标配。AFP升高虽不是仅见于肝癌，但总体来说，AFP还是肝癌早期诊断的有效指标。对于有慢性肝炎或者长期饮酒的人，AFP是体检不可或缺的。
3、 糖类抗原125（CA125）：这也是一个广谱的肿瘤标志物，最常用于卵巢癌的诊断和病情监测，此外，肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等等疾病都可能伴有CA125的升高。CA125的特异性较弱，许多炎症也会引起该指标升高。所以，如果体检发现CA125升高，不要过于惊慌，但也不能掉以轻心。
4、 糖类抗原199（CA199）：这个指标的升高最常见于消化系统肿瘤，比如胰腺癌，胆囊癌，胃癌，此外肺癌等疾病也可能出现CA199升高。
5、 前列腺特异性抗原（PSA）：该项指标与前列腺癌的发生关系密切，特别是其中的游离前列腺特异性抗原（fPSA），是老年男性体检的必备项目。
6、神经元特异性烯醇化酶（NSE）：这是小细胞肺癌常见的肿瘤标志物，但在非肿瘤患者中也可能轻度升高。由于小细胞肺癌绝大多数见于常年吸烟的男性，建议这类人体检时包括NSE。
肿瘤标志物最明显的特征就是，其升高与肿瘤之间不是100%的对应，标志物与肿瘤病种之间大多也不是一一对应。因此，对于肿瘤标志物，切不可过分迷信。
有的人不愿意进行正规体检，每年去抽一次血检查肿瘤标志物，就以为可以监测肿瘤，这种想法是不正确的。正规体检的每个环节，都有可能为早期发现肿瘤提供依据：比如外科查体，可以发现甲状腺癌、乳腺癌、肿瘤淋巴结转移；大便化验，可以发现胃肠癌；血常规、生化检查，可能发现白血病、骨髓瘤（也是恶性肿瘤）。所谓“孤证不立”，全面的体检，一定是大大优于仅仅检查肿瘤标志物。另一方面，在发现肿瘤标志物升高的时候，有的患者去看医生，拿出化验单就要医生得出结论，这是不可能的，肿瘤标志物只是“蛛丝马迹”，从“蛛丝马迹”到最终的确切结论，还需要很多的检查来证实，需要耐心和时间。
当然，还有其他的许多肿瘤标志物，我个人认为，并不是非查不可，因为其他的许多标志物与肿瘤的关系相对更加松散，可以作为参考，但更加难以作出结论，反而有可能导致体检者过度紧张。
总而言之，对于肿瘤标志物，我个人的观点是：
1、 合理应用：定期检查，但不要过度检查；
2、 综合参考：肿瘤标志物是体检的重要组成部分，但不是体检的全部，要和其他项目合理结合；
3、 调节心态：肿瘤标志物的升高，特别是轻度升高，不等于罹患肿瘤，在发现标志物升高时，及时到肿瘤科就诊，寻求专业指导，不要过分紧张悲观。
肿瘤标志物的临床应用，至今不过半个世纪，这些标志物的诞生综合了医学、生物学、化学等学科的进展，也使癌症的诊断多了一个武器。在癌症的早期诊断发展中，肿瘤标志物是一个里程碑式的进步，但这进步还远远不够，希望在医生和相关科学家的努力下，肿瘤的早期诊断，能够不断进步，让越来越多的癌症，能早期被发现。
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