- 药品概述
- 用药方式
- 安全用药
-
功效作用本品适用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。处方类型处方药参考价格293.00元-417.00元温馨提示:以上信息仅供参考。
-
用法用量本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。碳酸镧咀嚼片:1、本品为口服用药,须经咀嚼后咽下,请勿整片吞服。可以碾碎药片以方便咀嚼。2、成人,包括老年人(65岁以上):本品应与食物同服或餐后立即服用,每次服用的剂量为每日剂量除以用餐次数。患者应遵从推荐的饮食以控制磷和液体摄入量。本品为咀嚼片,可以避免摄入过多的液体。使用本品时应监测血磷,每2至3周逐渐调整使用剂量,直至血磷达到可接受的水平,此后需定期监测血磷。本品的起效剂量为每日0.75g,临床研究中少数患者的最大剂量可达每日3.75g。多数患者每日服用1.5-3.0g可将血磷控制在可接受的水平。3、未成年人:尚无18岁以下患者服用本品的安全性和有效性资料。4、肝功能损害患者:目前尚缺乏在肝功能损害患者中使用本品的药代动力学资料,根据本品的作用机制和无需肝脏代谢的特点,在肝功能损害的患者中使用本品无需调整剂量,但需要严密监测肝功能。注意事项1、动物试验显示服用本品后镧能沉积于组织。在使用本品患者的105份骨活检结果中,其中一些患者使用超过4.5年,发现镧浓度随时间的延长而升高。目前尚无镧在其他组织中沉积的临床资料。目前服用本品超过2年的临床试验有限,但是在服用本品长达6年的受试者中未发现风险/受益比的变化。2、有报道使用镧出现相关的严重的胃肠道阻塞、肠梗阻和粪便嵌塞,其中某些不良反应需要手术或住院。在上市后报告中,胃肠道阻塞的危险因素包括胃肠道解剖学改变(例如胃肠道手术史、结肠癌)、蠕动减弱(例如便秘、肠梗阻、糖尿病)与合并用药(例如钙离子通道阻滞剂),也有某些患者无胃肠道病史。3、急性消化道溃疡、溃疡性结肠炎、克隆病或肠梗阻患者未入选本品的临床研究。患有上述疾病的患者使用本品需仔细评价受益和风险。已知本品可导致便秘,因此容易出现肠道梗阻的患者(例如既往腹部手术、腹膜炎)须慎用。4、建议患者充分咀嚼药片,以减少上述的严重胃肠道不良事件风险。5、吞咽前请充分咀嚼或碾碎药片,请勿吞咽完整药片。6、在牙功能不良的患者中,考虑完全碾碎药片。7、肾功能不全患者可能发生低钙血症,由于本品中不含钙,使用本品时需定期监测血钙水平并适当补充。8、尚无严重肝损害患者服用本品的药代动力学资料。镧不通过肝酶代谢,但可能通过胆汁分泌。在胆汁分泌显著减少的情况下,镧的清除速度可能降低,结果使其血清浓度升高和组织沉积增加。由于肝脏是吸收入血的镧的首要清除器官,建议定期监测肝功能。9、尚无儿童和青少年服用本品的安全性和有效性资料,不推荐在儿童和青少年中使用本品。10、使用本品后,如果出现低磷血症,应停用本品。11、使用碳酸镧的患者行腹部X线检查时,可出现典型的不透光的显像剂影像。12、罕见的葡萄糖-半乳糖吸收不良患者不应使用本品。13、对驾驶车辆或操作机器能力的影响。14、本品可致头晕或眩晕,可能影响驾驶和操作机械的能力。15、孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女服用本品的经验不足。一项在大鼠中的研究表明,大剂量的碳酸镧可出现生殖学的胚胎毒性(睁眼延迟及性成熟延迟)。在大剂量使用时,可减轻幼崽的体重。但其对人体的潜在影响尚不清楚。妊娠期间不建议使用本品。目前尚不清楚镧是否通过人体乳汁分泌。在动物实验中没有研究镧在乳汁中的分泌情况。在授乳的女性中使用本品,应充分权衡授乳对于婴儿的益处和本品对于授乳女性治疗的益处,以决定是否使用本品进行治疗或继续授乳。16、儿童用药:尚无小于18岁患者服用本品的安全性和有效性资料,不推荐在儿童和青少年中使用本品。17、老年用药:见“用法用量”项。18、药物过量:无药物过量案例报告。Ⅰ期临床研究中,有健康志愿者每日镧的最高服用剂量为4718mg,持续3天,观察到的不良事件为轻度到中度,包括恶心和头痛。药物相互作用1、在健康志愿者中,同时给予枸橼酸盐不影响镧的吸收和药代动力学特性。2、在本品的临床研究中,服用本品不影响脂溶性维生塞,A、D、E和K的血清浓度。3、碳酸镧可提高胃的pH值,因此,在服用本品后2小时内,不推荐服用已知可与抗酸剂相互作用的药物(如:氯喹、羟氯喹和酮康唑)。4、在志愿者中进行的研究表明,碳酸镧与地高辛、华法林或美托洛尔一起服用,对这些药物的药代动力学特性不会产生临床意义上的改变。5、在模拟胃液环境中,碳酸镧不与华法林、地高辛、呋塞米、苯妥英、美托洛尔或依那普利形成不溶性复合物,提示碳酸镧对上述药物的吸收影响甚微。6、然而,理论上本品可能与一些药品之间存在相互作用,如:四环素、强力霉素。如必须同期使用,建议在服用本品2小时内不要服用上述药物。7、在健康志愿者的单剂量研究中,同期服用碳酸镧会使口服环丙沙星的生物利用度下降50%左右。建议在服用碳酸镧之前2小时及服药后4小时内不要服用沙星类药物。8、磷结合剂(包括碳酸镧)会降低左甲状腺素的吸收。因此,在服用碳酸镧2小时内不应进行甲状腺激素替代治疗,并建议对同时服用这两种药物的患者严密监测促甲状腺激素水平。9、碳酸镧水合物不是细胞色素P450的作用底物,在体外不会显著地抑制主要人体细胞色素P450同工酶的活性,如CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4、CYP2C9或CYP2C19。温馨提示:以上信息仅供参考。
-
不良反应最常见的药物不良反应,除了头痛和过敏性皮肤反应,主要为胃肠道反应,如果进餐时同时服药,这些反应会减轻,连续服药时也会随着时间而逐渐减轻。以下术语用于表述药物不良反应的发生率:很常见(≥1/10);常见(≥1/100至<1/10);少见(≥1/1000至<1/100);罕见(≥1/10000至<1/1000);非常罕见(1/10000);未知(无法根据现有数据进行评估)。1、感染和传染:少见:胃肠炎、喉炎。2、血液和淋巴系统异常:少见:嗜酸性粒细胞增多。3、内分泌异常:少见:甲状旁腺功能亢进。4、代谢和营养异常:常见:低钙血症。少见:高钙血症、高血糖、高磷血症、低磷血症、食欲减退、食欲亢进。5、神经系统异常:很常见:头痛。少见:头晕、味觉改变。6、耳部和迷路异常:少见:眩晕。7、胃肠道异常:很常见:腹痛、腹泻、恶心、呕吐。常见:便秘、消化不良、腹胀。少见:嗳气、肠易激综合征、口干、食道炎、口角炎、稀便、牙齿异常、其他非特异性胃肠道异常。8、皮肤和皮下组织异常:少见:脱发、出汗增多。9、肌肉骨骼和结缔组织异常:少见:关节痛、肌肉痛、骨质疏松。10、全身不适和给药部位异常:少见:虚弱、胸痛、乏力、倦怠、外周性水肿、疼痛、口渴。11、实验室检查:少见:血铝升高、γ-谷氨酰转移酶升高、肝氨基转移酶升高、碱性磷酸酶升高、体重下降。12、据国外文献资料,在两项长期开放性临床试验中,共有1215例患者使用本品,944例使用对照药。使用本品组有14%由于不良事件停药。胃肠道不良反应,如恶心、腹泻、呕吐是导致停药的最常见原因。上市后经验:在本品批准上市后的使用,报道了过敏性皮肤反应(包括皮疹、荨麻疹和瘙痒),显示与碳酸镧治疗有密切的时间关系。在临床试验中,本品和安慰剂/阳性对照药物组中均可见过敏性皮肤反应,其发生率为很常见(≥1/10)。13、也发现了便秘、消化不良、低磷血症和牙损伤等不良反应。14、虽然还报告了一些其他的单个不良反应,但均是该患者人群中可以预期的不良反应。15、研究中观察到了QT间期的一过性改变,但未见心脏不良事件增加。禁忌1、对碳酸镧或本品中任何赋形剂过敏者。2、低磷血症。3、肠道阻塞、肠梗阻和粪便嵌塞。有效期36个月温馨提示:以上信息仅供参考。
张海英 主任药师
北京大学人民医院 三级甲等
碳酸镧
360百科
查看更多
碳酸镧的公立医院专家语音解读
-
碳酸镧是什么药
碳酸镧是用来降低血磷的药物。慢性肾脏疾病逐渐发展进入尿毒症期,肾脏不仅失去了排毒排水的能力,也会引起钙磷代谢失调,表现为低钙高磷。高磷血症不仅能够引起皮...韩正斌 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 肾内科
-
碳酸镧咀嚼片的功效与作用
碳酸镧咀嚼片的主要成分是碳酸镧。碳酸镧作为一种磷的结合剂,主要发挥降血磷的功效。碳酸镧作为磷结合剂的时候,活性是取决于镧离子和磷酸盐离子的高度的亲和性...陈頔 副主任药师 北京医院 药学部
-
碳酸镧咀嚼片是什么药物
碳酸镧咀嚼片是一种不含钙的磷结合剂,慢性肾衰竭的患者往往合并了高磷血症,口服碳酸镧,主要就是达到降磷的效果。所以这种药主要是适用于终末期肾脏病患者的高磷...苏洁茹 主治医师 马鞍山市妇幼保健院 肾内科
碳酸镧
我要问医生
10万权威医生在线
碳酸镧咀嚼片详细说明书 服用方法|功效|多久一个疗程 复禾医药
fh21.com
没有更多结果了~
- 意见反馈
- 页面反馈