铝中毒； 心力衰竭或严重心肌损害； 肾功能损害伴少尿或肾小球滤过率＜10ml/min； 存在未控制的尿路感染。

有关枸橼酸钠对妊娠和生殖系统的影响以及是否可以经乳汁分泌，目前还没有相关的研究资料，但妊娠期及哺乳期妇女使用任何药物都应该谨慎。用药应提前告知医生你是否处在妊娠期或哺乳期，医生会根据情况为你进行相应调整。

1.枸橼酸钠罕见引起代谢性碱中毒和高钠血症，一旦出现应该引起重视。 2.枸橼酸钠少见引起腹泻、肠蠕动减慢，仅在症状持续存在时才需要停药或减量。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。 成年人对于枸橼酸钠的中毒剂量为15g左右，相当于输入4000～5000ml抗凝血液。大量快速输入枸橼酸钠抗凝的血液或血浆时，患者可能会出现血钙过低或代谢性碱中毒，表现为口唇发麻、手足抽搐、血压下降、产生出血倾向，心室颤动或停搏等。

有些药物可能与枸橼酸钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。如果你在使用其他药物，与枸橼酸钠一起使用前请咨询医生。 1.枸橼酸钠可以抑制苯丙胺、伪麻黄碱、麻黄碱、奎尼丁等弱碱性药物从尿中排出，导致这些药物的作用时间延长。 2.枸橼酸钠与抗酸药（尤其是含铝的抗酸药和碳酸氢钠）一同使用，容易导致代谢性碱中毒。枸橼酸钠与碳酸氢钠合用可引起高钠血症；枸橼酸钠可促进铝吸收导致铝中毒，特别容易发生于肾功能不全的患者。 3.枸橼酸钠与肌松药一起使用，可增强肌松作用。 4.枸橼酸钠可以增加锂经肾脏排泄，从而降低后者的疗效。 5.枸橼酸钠可碱化尿液，使乌洛托品的抗菌作用下降。 6.枸橼酸钠可碱化尿液，使水杨酸盐的排泄增加、作用减小。 7.含钠的药物与枸橼酸钠合用，可导致发生高钠血症的危险性增加，特别容易发生于肾功能不全的患者。