五氟利多
五氟利多片,西药名。常见剂型为片剂。为抗精神病药。用于急、慢性各型精神分裂症,尤其便于长期服药维持治疗,防止复发。
成分
本品活性成份为五氟利多。
性状
五氟利多片:糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色。
适应症
本品用于急、慢性各型精神分裂症,尤其便于长期服药维持治疗,防止复发。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
五氟利多片:
1、口服。治疗剂量范围20-120mg(1-6片),一周一次。
2、宜从每周10-20mg(半片-1片)开始,逐渐增量,每一周或两周增加10mg-20mg,以减少锥体外系反应。
3、通常治疗量为一周30-60mg(1片半-3片),待症状消失用原剂量继续巩固3个月,维持剂量一周10-20mg。
规格
五氟利多片:20mg。
贮藏方法
密封保存。
有效期
执行标准
五氟利多片:中国药典2010版二部。
不良反应
1、主要为锥体外系反应,如静坐不能、急性肌张力障碍和类帕金森病。
2、长期大量使用可发生迟发性运动障碍。亦可发生嗜睡、乏力、口干、月经失调、溢乳、焦虑或抑郁反应等。偶见过敏性皮疹、心电图异常、粒细胞减少及恶性综合征。
禁忌
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合症、骨髓抑制患者以及对本品过敏者慎用。
药物相互作用
1、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢抑制作用增强。
2、本品与抗高血压药合用,有增加直立性低血压的危险。
注意事项
1、肝、肾功能不全者慎用。
2、不适合与其它抗精神病药合用,避免增加锥体外系反应的危险性。
3、应定期检查肝功能与白细胞计数。
4、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
儿童用药
容易发生锥体外系反应,视情酌减用量。
老人用药
容易发生锥体外系反应,视情酌减用量。
药物过量
1、中毒症状:主要毒性反应为心肌受损及干扰心内传导,出现严重心律不齐、胸闷、气憋等。
2、处理:本品作用时间长,超量中毒时应特别注意对症治疗及支持疗法,无特殊解毒药。
药代动力学
口服吸收缓慢,8-16小时血药浓度达峰值,7日后仍可自血中检出。吸收后贮存于脂肪组织,缓慢释放,逐渐透入脑组织。大部分以原型从粪便中排出,少量经尿排出。
药理作用
本品为口服长效抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体有关。还可阻断神经系统α-肾上腺素受体,抗精神病作用强而持久,口服一次可维持数天至一周,亦有镇吐作用,但镇静作用较弱,对心血管功能影响较轻。
临床应用及指南
1、熊江红通过用五氟利多治疗老年性痴呆的效果研究,得出结论为用五氟利多治疗老年性痴呆的效果较为理想,可改善其精神障碍及行为障碍的症状,且安全性高。此方法可在临床上推广应用。([J].当代医药论丛,2016,14(20):120-121.)
2、苟晓君,卡米拉,刘春来通过五氟利多老药新用治疗多种精神障碍拒药患者16例临床分析,得出结论为五氟利多小剂量多次使用,安全、方便、有效,可作为治疗多种精神障碍拒药患者的一线用药,值得临床考虑使用。([J].中国伤残医学,2013,21(08):231-232.0])
3、凤华通过探讨滚痰汤联合五氟利多片治疗反应性精神病的临床疗效,得出结论为滚痰汤联合五氟利多片治疗反应性精神病取得的临床治疗效果显著,不良反应较少,是一种安全有效地治疗方法,值得广泛应用。([J].中外医疗,2013,32(11):130+132.)