长沙晚报掌上长沙3月28日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 黄健）近日，刘爹爹突然咳血，家人不敢耽搁，立即带他来到长沙市第四医院就诊，肺部CT检查发现他双肺多发病变、左上肺还有一个洞。医生抽丝剥茧、层层排查，最终找出“真凶”——马尔尼菲篮状菌，原因竟与不久前接触竹鼠有关。今日，长沙市第四医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师欧阳辉表示，这样的感染病例在湖南较为少见，市民尽量不要接触野生动物，不要捕食竹鼠等野味，避免遭受真菌侵袭，如出现身体不适症状，请尽快到医院治疗。

　　今年2月，75岁的长沙市民刘爹爹出现咳嗽、咳痰的症状，但他以为感冒引起的，便没有放在心上。直到2月底，他突然咳血，家人慌了，赶紧带他来到长沙市第四医院就诊。肺部CT检查结果让医生感觉到了病情的复杂：患者双肺多发病变，左上肺还有一个洞。

　　是真菌感染引起的？患了肿瘤？还是结核？……为了进一步明确诊断，长沙市第四医院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师袁浩建议刘爹爹进行了支气管镜检查，留取肺泡灌洗液完善病原体靶向测序，最终发现了“真凶”——马尔尼菲篮状菌。

　　马尔尼菲篮状菌是什么？怎么从来没有听说过？刘爹爹及家人非常疑惑。

　　袁浩解释，马尔尼菲篮状菌是一种致命真菌，是世界上十大恐怖真菌之一，生物危害等级三级。如不及时进行治疗，死亡率很高。

　　刘爹爹和家人不由心惊：“怎么会感染上这种菌？”

　　“爹爹是否有竹鼠接触史呢？”袁浩细致追问。

　　“过年时接触过。”刘爹爹的儿子告诉袁浩。

　　问题原来出在这里！袁浩说，马尔尼菲篮状菌在自然界中广泛存在，人和竹鼠是其仅有的宿主。刘爹爹有糖尿病等基础疾病，免疫力下降，接触马尔尼菲篮状菌携带者——竹鼠，很有可能因此而感染。

　　万幸的是，经过呼吸与危重症医学科团队一系列及时、对症的治疗后，刘爹爹咳嗽、咳血情况慢慢好转。两周后，刘爹爹怀着忐忑的心情复查了肺部CT，结果显示肺部病变明显吸收，左上肺空洞也缩小了，这下刘爹爹及家人终于放下心了。

　　该院呼吸与危重症医学科主任、主任医师欧阳辉介绍，马尔尼菲篮状菌是一种罕见的真菌，该病原体感染多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者，如HIV感染者，但免疫功能正常者也存在感染风险。人感染马尔尼菲蓝状菌不一定立刻发病，它可能在人体潜伏数年之久才会出现症状。

　　值得注意的是，马尔尼菲蓝状菌没有特异性临床特征，主要症状表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等呼吸道症状，腹泻、腹痛等消化道症状以及皮肤斑丘疹等皮损症状。此病可播散全身，如肺、肝脏、皮肤、淋巴结等多组织器官，误诊率高，进展快，容易合并其他病原体感染，病情复杂，且缺乏高效治疗药物，以致死亡率很高。数据显示，免疫功能低下又未接受治疗的马尔尼菲篮状菌感染者，死亡率在90%以上，早期治疗则是降低感染死亡率的关键因素。

　　“早期治疗是降低马尔尼菲篮状菌感染死亡率的关键因素。”欧阳辉提醒，接触过竹鼠并出现感染相关症状的患者，一定要及时就医，尽早明确诊断，尽早开始规范抗真菌治疗，以免感染加重危及生命。