β 受体阻滞作用：当索他洛尔用药剂量低至25 mg以下时，L-索他洛尔具有非选择性β受体阻滞作用，该阻滞作用为普萘洛尔的1/3；

Ⅲ类抗心律失常作用：索他洛尔用药剂量需要高于 80 mg 的剂量。

心房颤动：

在维持心房颤动患者窦性心律中的作用；

在心胸外科术后心房颤动防治中的作用；
房性早搏、房性心动过速、阵发性室上性心动过速（室上速）；

室性早搏：

索他洛尔治疗室早疗效显著优于安慰剂和普萘洛尔，可以减少室早发生及室速事件发生率，且剂量越大疗效越好，但副作用也相应增加；

室速：

索他洛尔终止室速疗效显著优于利多卡因，预防缺血或非缺血性心肌病患者的室速复发，索他洛尔的疗效与胺碘酮相当；并且在冠心病合并持续性室速患者的长期治疗中，索他洛尔疗效优于胺碘酮。

对于植入ICD后有频繁室速或室颤发作的患者，推荐索他洛尔作为辅助治疗，减少ICD放电；

对于心脏结构和心功能正常的症状性室早、非持续性室速患者，足量 β 受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂效果不佳，可改用索他洛尔；

对于心功能正常，合并结构性心脏病的症状性室早、非持续性室速患者，可以使用索他洛尔；

对于缺血或非缺血性心肌病患者，可以使用索他洛尔预防室速复发；

对于致心律失常性右心室心肌病合并室性心律失常的患者，可以使用索他洛尔；

对于不宜使用 ICD 或胺碘酮治疗的室性心律失常患者，可以考虑使用索他洛尔。

口服用药：40-80 mg bid起始（根据体重和肾功能作调整），在用药最初3 d进行严密心电监测，尤其注意监测QT间期。如初始剂量不能取得满意疗效，且QT间期<500ms，在使用3 d 后，日剂量再增加40-80 mg。最大剂量可增加至320 mg/d。

静脉用药：起始剂量75 mg，至少持续5 h静脉滴注，每日1次或2次，如未取得满意疗效且使用3 d后，QT间期<500 ms，可增加剂量，逐渐滴定至112.5 mg或150 mg，至少持续5 h静脉滴注，每日1次或2次。注意本品同其他β受体阻滞剂一样，具有明显种族差异，用药剂量必须根据患者的治疗反应和耐受性而定。