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“亲吻病”到底是什么病?

最近后台有宝妈咨询,说家里亲戚每次来看宝宝都喜欢亲宝宝,很担心会传染亲吻病,今天我们就来说说,传说中的“亲吻病”。

亲吻病

今天请到我的好朋友,人见人爱,花见花开的儿科男神 @白衣奶爸 ,给大家讲一讲有亲吻病之称的-EB病毒感染。

EB病毒感染可以引起传染性单核细胞增多症,是一种良性自限性疾病,多数预后良好,但少数可能出现嗜血综合征等严重后果。

01

EB病毒来历

传染性单核细胞增多症,英文Infectious Mononucleosis,IM,是EB病毒原发感染,导致的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病。1964年首次发现该病毒,1968年发现该病毒跟IM相关。

02

EB病毒的特点

EB病毒在正常成年人中感染率非常高,大约90%成年人都有EB病毒抗体,主要通过唾液传播(所以这个病被称之为亲吻病,成人不要随意口对口亲吻宝宝啊!!!)我国该病发病高峰年龄在4-6岁左右。

03

EB病毒的病理变化

病毒进入口腔后,在咽部淋巴组织内复制,进而进入血液中,产生病毒血症,主要累积全身淋巴组织和具有淋巴细胞的组织和内脏,可使肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、神经系统等受累

04

EB病毒的表现

典型三联表现“发热、咽峡炎、淋巴结肿大”。

1. 发热

程度不一,波动在38.5~40℃左右,可持续1周左右,幼儿可能为低热;

2. 咽峡炎

约1半的患者有咽痛,咽后壁、悬雍垂、扁桃体充血水肿,扁桃体上有溃疡或假膜形成;

3. 淋巴结肿大

70%以上的患者都有淋巴结肿大,0.5~4cm,质地中等,无化脓,枕后、颈部淋巴结肿大最常见,而且消退缓慢,可以延续到急性症状消失约几个月左右;

4. 其他症状

肝脾肿大,大约50%的病例会出现肝脾肿大,一定要避免压迫、撞击到腹部,避免肝脾破裂!部分病例可能出现眼睑水肿、皮疹等情况。

05

治疗方式

1. 本病无特效治疗方式,以对症支持治疗为主;

2. 一般治疗:卧床休息,避免撞击腹部,避免肝脾被撞击破裂;限制或避免运动,尤其是青少年,要症状改善后2-3个月后才能剧烈活动(部分人建议半年后),跟腹部有关的运动更加要谨慎,保持大便顺畅;

3. 对症处理:发热可口服布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理;(布洛芬的常用剂量是10mg/kg.次,对乙酰氨基酚常用剂量为15mg/kg.次),适当饮水。必要时,适当镇静、止咳等治疗;

4. 抗病毒治疗:比如阿昔洛韦,该药物在病毒感染的细胞内,被病毒的胸腺激酶和细胞酶作用转化为三磷酸形式,通过抑制病毒DNA聚合酶的合成,从而产生抗病毒的作用,该药对改善症状和缩短病程并无明显作用;

5. 激素治疗:在合并有咽喉部严重病变、水肿者可适当选用,如合并有中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、自身溶血性贫血、心肌炎、心包炎等情况下,住院情况下,医生可能考虑使用。

06

预防工作要做好,宝宝才能更健康

1. 6个月内,请保持母乳喂养,自带抗体,能抵抗好多疾病啦;

2. 6个月后,也要避免接触太多人,比如避免带宝宝去人比较多的菜市场、马路边之类的场合,而草地、公园这些健康场所倒是可以适当安排时间;

3. 室内环境保持卫生清洁,勤打扫,勤清洁;

4. 避免跟宝宝亲吻,大人的唾液其实也有很多病毒的,宝宝还太小,尽管很可爱,一定要避免嘴对嘴亲吻;

5. 很多宝宝会吃自己的手手脚脚,所以,其实手足也要避免跟大人的口水接触,如果不小心Kiss了宝宝的手脚,最好要记得做好清洁哦。

作者:汕头大学医学院第一附属医院 儿科医师  白衣奶爸   汕头大学医学院临床医学硕士,国内多家媒体专栏撰稿人,《医学界》杂志医学专栏作者,中国医疗自媒体成员,分答医生, 深受小患者们的一致喜爱。

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