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何为中医“治未病”?

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2018-03-30

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LV48
2018-03-30

随着社会的发展和生活水平的提高,人们对健康的认识也逐渐深入。随着“疾病医学”逐渐向“健康医学”转变,医学关注的对象也从“已病人群”逐渐向“未病人群”扩展,对疾病的策略从“有病求医”向“预防为主”转变,医学干预的切入点逐渐前移。世界卫生组织(WHO)最近公布的一项预测性调查表明,全世界亚健康人群总的比例已占到75%。所以要关注亚健康,积极预防和治疗亚健康。“治未病”是医疗发展的趋势,“治未病”理论也必将在解决亚健康问题的实践中得到充实和发展。

中医学“治未病”理论起源于中国古代的哲学思想,“治未病”概念的提出首见于《黄帝内经》。《素问·四气调神大论》明确提出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”“治未病”是指疾病初发处于轻浅阶段或疾病处于先兆萌芽状态实施治疗。时至今日,《内经》“治未病”理论不断得到发掘和补充,实践经验也越来越丰富,对于疾病的防治起到了积极的指导作用。

从总体上讲,治未病包括三个大的方面,即未病防变、已病防传和瘥后防复。未病状态到底属不属于病态,是我们理解治未病的关键。未病包括了患病之前的所有状态,健康状态和非健康状态。健康状态指病人无所苦,察色按脉也无异常,这个时候叫未病,不需药物治疗,但需要养生保健措施来调理,“治”就可以理解为“调理”的意思。非健康状态指病人有所苦,但很轻,察色按脉亦有异常,这叫疾,不叫病,所以也叫未病,需要药物治疗干预,防止加重。

已病防传即是说在疾病初期应加以治疗和预防,防止疾病的进一步加重,损害更多的脏腑。《金匮要略》中言:“问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾旺不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。”本条文明确提出治未病的名词。此处治未病指治疗未病的脏腑,即已病防传。

瘥后防复简单来说就是疾病痊愈后进行适当的调理,防止复发,是张仲景对《内经》中治未病思想的补充和发挥。如《金匮要略》中说:“五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。”强调适其所喜,避其所恶,选用适当的药物和护理方法,防止疾病复发。提醒人们疾病初愈之后,应该慎起居、节饮食、勿劳作,做好疾病后期的善后治疗与调理,方能巩固疗效,防止疾病复发,以收全功。

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