患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 7月份考试完后胸闷,胸痛,乏力,感觉呼吸困难,到医院检查发现左侧中量胸腔积液。绵阳市人民医院心胸外科向可敏:青年人急性胸膜炎,常见病因:1、普通细菌性胸膜炎,2、结核性胸膜炎。可行胸腔穿刺置中心静脉导管引流胸水,同时做相关检查,如胸水常规,生化,胸水细菌培养,胸水找抗酸杆菌,血结核抗体检查等,若仍不能确诊,可行诊断性抗结核治疗,即抗结核治疗2周看胸水减少情况。
1、下咽食物后,食物通过缓慢,有食物停滞感。 2、下咽食物时胸骨后隐痛不适或胸背部隐痛。 3、胸骨后异物感,吞咽食物时明显。 4、胸骨后有闷胀感。 5、反复不明原因反酸、嗳气。 6、左上腹隐痛不适。 有以上情况,建议做胃镜检查。
首先要判断有无手术适应症:1,胸水内是否查到癌细胞;2,胸水放完后做胸部增强CT了解肿瘤能否切除;3,有无骨转移、脑转移等;4,心肺功能等能否耐受手术。 若已无法行肿瘤切除,下一步就是解决胸水的问题,可选择:1,胸腔注入化疗药等粘连剂;2,胸腔镜胸膜摩擦,同时取病理检查,但需行手术,手术创伤小。 再次是肿瘤无法切除时的治疗:可选择化疗加放疗,免疫治疗,中医中药辅助治疗,以前两者为主。
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