妇科门诊常常会接诊这样的患者：平时月经挺规律的，突然从某个月经周期开始变得淋漓不尽，或者突然月经量变多，要不就是月经刚结束没几天后又出血，最后被确诊为子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉有什么症状？会恶变吗？怎么治疗？今天就和大家聊聊子宫内膜息肉那点事。

什么是子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉是长在子宫里的“多肉”，亦是子宫内局部内膜过度生长的产物，发病率为7.8%～34.9%。它是子宫内膜局部增生形成的结节状突起，可以单发，也可以多发，小者仅1～2毫米，大者可充满整个宫腔。

子宫内膜息肉的临床症状？

1.不规则阴道出血

月经间期出血，即两次月经之间有额外出血，月经过多及经期延长或月经周期缩短。

2.腹痛

常于月经后半期开始，进行性加重，随着月经干净后逐渐消失。

3.白带异常

少数息肉较大的患者可出现白带增多或白带中带血丝，也可为接触性出血。

4.不孕

长在子宫腔的内膜息肉会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育导致不孕。

子宫内膜息肉会恶变吗？

子宫内膜息肉的形成原因尚不清楚，可能和慢性炎症刺激及局部高雌激素环境有关。绝大多数的子宫内膜息肉是良性的，恶变率为0%~12.9%。与恶变相关的因素包括年龄增加、绝经后出血等。此外，多发息肉、肥胖、高血压、糖尿病也会增加子宫内膜息肉恶变的概率。

如何诊断子宫内膜息肉？

妇科阴道超声检查是最常见且较方便的检查方式。宫腔镜检查同时取病理组织活检是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜检查可以直视宫腔，明确息肉数量、大小、位置。

如何治疗子宫内膜息肉？

1.随访

对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，遵医嘱定期复查，部分息肉是可以自发消退的。

2.药物治疗

药物治疗主要是给予口服孕激素、子宫放置曼月乐节育环等方式。

3.手术治疗

对于息肉比较大，或出现临床症状、已绝经等患者，可以考虑手术治疗。目前推荐的是宫腔镜手术，该手术安全性较高，对内膜损伤小，术后可通过病理明确息肉良恶性情况。

绝经后的子宫内膜息肉患者即使没有症状，但存在年龄及绝经状态的恶变等高危因素，建议行宫腔镜手术明确诊断。

科室简介》》》

重庆市东南医院妇科是重庆市较早开展宫腔镜手术的科室之一。经过多年的发展，科室现已全面开展子宫肌瘤、子宫内膜疾病、异常子宫出血、子宫内膜息肉、异常增生、异位节育环及环嵌顿的取出等各类宫腔镜下的手术。目前，妇科正在创建茶园地区宫腔镜诊治中心，提供门诊、日间、住院宫腔镜诊疗服务，并对就诊患者进行全程、规范地管理，以最大程度地保护女性健康。（资讯）

（文/吴静）

原标题：子宫里的多肉——子宫内膜息肉

编辑：牟小容    责编：黄蔷    审核：赵蕾

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