呼吸内科病历示例入院记录林长生,男, 68岁,已婚,浙江嵊县藉,汉族,上海越剧院退体琴师。因反复咳嗽,咯痰 22年,心悸、气急、浮肿 2年,加重半月,于 1991年 12月 7日下午门诊入...

住院病历书写范文 格式:PPT 页数:53 上传日期:2015-01-26 13:53:35 浏览次数:1000 1000积分 加入阅读清单 阅读了该文档的用户还阅读了这些文档 关注微信公众号 道客巴巴...

各科完整病历书写范文----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。----第一节病案书写的一般要求及注意点1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写...

门诊病历姓名:***:XXX性别:女职业:农民年龄:46住址:XXX2016主诉:咽痛5小时。现病史:患者因着凉,今天晨起时自觉咽部疼痛。2小时前患者感到咽痛加剧,1小时前患者并感到咽...

016住院病历书写范文第1篇:住院病历书写范文住院病历姓名:XXX。性别:男年龄:xx岁民族:xx。出生地:xxxxx。婚况:未婚职业:xxxxx。单位:xxxxxx。邮政编码:xxxxxxx。常住地址:......入院时间:00年4月13日10时病史采集时间:00年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后主诉:反复发热、咳嗽5天现...