老年人夜尿多,通常是前列腺肥大及膀胱功能下降所引起。治疗办法:第一、如果是老年男性夜尿频多,多因前列腺增生引起。因腺体增生后部分腺体突入膀胱腔,刺激膀胱三角区始终产生尿频的感觉,故排尿次数增多,尤其夜间迷走神经兴奋性相对较高,夜尿频繁更为明显,并且前列腺增生引起尿道管腔变细,排尿阻力升高,此时膀胱内尿液有部分残留在膀胱内,造成反复尿频的症状。如症状轻微者可行口服药物治疗,药物选择坦索罗辛缓释胶囊一粒,每日一次,一个月为一疗程;非那雄胺片一片,每日一次,三个月为一个疗程。口服药物效果较为明显时,需要坚持长疗程服用,但如果口服一疗程无任何效果,建议行经尿道前列腺手术进行治疗。第二、老年女性夜尿频繁多因膀胱功能障碍引起,因年龄增大,膀胱逼尿肌的收缩能力下降,导致膀胱排空障碍,这时出现夜尿频繁的症状,治疗前建议行尿流动力学检查,存在膀胱功能的改变,治疗相对较为麻烦,因为大多数药物都无法使膀胱逼尿肌收缩能力下降,可以试行口服多潘立酮片,10mg,每日三次,连续服用两周,观察是否有所改善。第三、女性患者还可因盆底肌松弛而引起夜尿繁多,因盆底肌松弛时出现膀胱脱垂症状,这时膀胱排空功能障碍。夜尿频繁的症状治疗首先需要进行详细的查体,判断是否有膀胱脱垂,如存在膀胱脱垂需要进一步行尿动力检查,如尿动力检查膀胱逼尿肌收缩能力正常,可以进行手术治疗。如存在膀胱脱垂,也存在膀胱逼尿肌收缩无力,不建议手术。建议暂时先口服多潘立酮片进行治疗,等待逼尿肌收缩力量适度提高以后,再考虑是否能行手术治疗。
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针对老年人夜尿多这一现象,需要根据具体原因来选择治疗方案。造成老年人夜尿多的原因有:1.排尿的肌力、膀胱功能异常;2.肾脏功能异常;3.前列腺增生。很多老年男性在前列腺增生以后,本身就有排尿困难;但又造成了尿潴留,会使得夜尿频繁。因此,需要具体情况具体分析,不可一概而论。
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【图】老人夜尿多的原因 常做3件事减少起夜次数

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