1.处于急性感染期的患者禁用。 2.潜伏性结核病患者禁用。 3.对托西珠单抗或者对任何辅料发生超敏反应的患者禁用。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，托西珠单抗属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

药物是有不良反应的。通常托西珠单抗的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

托西珠单抗不良反应主要包括： 1.头痛、头晕。 2.上呼吸道感染、鼻咽炎。 3.高血压。 4.皮疹。 5.胃炎、口腔溃疡。 6.少见谷丙转氨酶（ALT）升高。 7.罕见胃肠穿孔。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与托西珠单抗相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与托西珠单抗一起使用前请咨询医生。 1.与其他药物无确定的药物相互作用。本品单次给药后，辛伐他汀血浆水平应降低57％，但尚未知是否有临床相关性。可能机制是RA患者的IL-6水平会升高，并抑制多种细胞色素P450酶的生物合成，尤其是CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4。本品可使IL-6降低，因此，可使CYP水平恢复正常，从而使辛伐他汀（和其他经CYP代谢的药物）的代谢加快。 2.本品与其他生物类DMARDs，包括TNF拮抗剂、IL-1R拮抗剂、抗CD20单克隆抗体和选择性共刺激调节剂合用，可能使免疫抑制和感染的风险增加，避免合用。