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【摘要】目的：观察麻黄附子细辛汤加生半夏水蛭治疗寒哮证的效果。方法：共选取44例患者，使用麻黄附子细辛汤加生半夏水蛭，水煎服，日一剂，每日3次，7天为一疗程。结果：显效20例，有效18例，无效6例,有效率86%。结论：麻黄附子细辛汤加生半夏水蛭能有效缓解寒哮证。
【关键词】麻黄附子细辛汤；生半夏；水蛭；寒哮证
哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。哮证的发生，多为宿痰内伏于肺，遇外感诱发,胰腺外科职称论文发表，以致痰阻气道肺气上逆所致。哮证可分寒哮、热哮,老年科职称论文发表，主要与病因于寒和病因于热的不同。因笔者地处西南，湿气较重，冬季阴冷潮湿，所接触患者哮证以寒哮为多。笔者在临床工作中，使用麻黄附子细辛汤加味生半夏水蛭粉治疗多例，疗效较为满意，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：病例均来源于我院急诊科患者，诊断标准采用普通高等教育中医药类规划教材《中医内科学》[1]，其中男19例，女25例，年龄最小35岁，最大83岁，平均55.6岁,病程最短1天，最长10天，平均5天。
1.2治疗方法：中药处方：生半夏9g水蛭粉（冲服）1.5g麻黄9g细辛6g附片9g生姜2片。水煎服，日一剂，每日3次，每次150ml，7日为一疗程。一疗程后判断疗效。
1.3疗效判断标准[2]
显效哮喘控制，哮鸣音消失
有效哮喘缓解，或发作次数减少
无效症状无变化,麻醉科职称论文发表。
2结果
显效20例，有效18例,介入医学科职称论文发表，无效6例，有效率86%。
3讨论
麻黄附子细辛汤始见于《伤寒论》，功用助阳解表。原用于主治少阴病始得之，反发热,核医学科职称论文发表，脉沉者。本意邪入不深，正气虽虚不甚，可以汗解。相关的主题文章：
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我院2004年1月-2008年12月共收治脾破裂117例，其中非手术治疗28例，中转手术2例，现将其护理报告如下。
1临床资料
1.1一般资料。男24例，女4例年龄4-67岁，平均年龄28岁，致伤原因，车祸伤12例，高处拽落伤6例，棍拳伤10例。合并肋骨骨折血气胸9例，颅脑外伤6例，肾挫伤2例，早期休克6例，住院时间8-39d，其中2例因下床活动导致继发性脾脏出血后转手术治愈。
1.2病人的选择。非手术治疗病人且具备以下条件，①入院时血压90-60mmHg以上。②脉率在100次/分以下.③B超CT检查腹腔积液平卧时不超3厘米。④脾损伤分级为1-2级。⑤神志清醒，无昏迷者。⑥无合并严重的多脏器损伤。⑦无血液系统疾病。
2护理
2.1护理方法。①病人应住ICU或监护条件好的病房，应绝对卧床休息，不能随便搬动病人,临床论文发表，包括大小便也不应离床。②严密观察病情变化。患者应禁食，必要时性胃肠减压，心电监护，定时测量血压，脉搏，呼吸，SPO2，并详细记录，随时做好抢救及中转手术准备。③遵医嘱做好实验室检查，通过动态观察判断腹腔内有无继发性出血及感染,儿科论文发表，适情每30-60min测定一次红细胞，血红蛋白和红细胞压积，保证检验结果相对准确，不在输液侧手臂抽血。④补充足够的血容量，必要时输血，最好采用新鲜血，本组病例中有15例患者曾输新鲜血。⑤延迟出血可能。非手术治疗期间应嘱患者尽量避免咳嗽，便秘和导致腹压增大的动作，B超检查时探头下压不宜力度过大，输血，输液速度不宜过快等。如患者出现左季肋部疼痛加剧，血压有波动下降趋势，应及时报告医生,核医学科职称论文发表，警惕延迟出血可能。⑥患者卧床休息1-2周病情稳定后，经B超CT复查脾破裂基本痊愈可出院，嘱病人出院后2-3个月内避免剧烈、负重劳动。⑦心理护理。
患者突然受伤情绪波动较大，焦虑、恐惧,中医内科职称论文发表，担心
颅内动脉瘤是常见病，发生率占人群的1%～1.4%，单发动脉瘤首次破裂出血病死率为10%～15%，再次破裂出血的病死率为40%，实际很多患者动脉瘤破裂出血后没能到医院即死亡[1?2]。
1.1 一般资料 从2004?09～2009?09我院3D?CTA、3.0T MRA、DSA以及外科手术确诊的40例颅内动脉瘤患者，年龄30～76岁，平均53岁，临床表现为蛛网膜下腔出血者32例，表现为动眼神经麻痹者8例,医学论文网 www.xrweb.cn。
【关键词】 数字减影血管造影;颅内动脉瘤;诊断
数字减影血管造影(DSA)原理是将X线投照人体所得到的光学图像,外科论文发表，经影像增强视频扫描及数模转换，最终经数字化处理后，骨骼、脑组织等影像被减影除去，而充盈造影剂的血管图像保留，产生实时动态的血管图像。
尽管近年来问世的64排CT三维血管造影(3D?CTA)以及3.0T MRA已被证明是显示颅内动脉瘤的一种快速、简单、无创、经济的方法。但DSA依旧是临床最常用最首选的检查。本文对我院5年来DSA诊断颅内动脉瘤的准确性做一综合性分析。
所有动脉瘤直径1～25mm，40例动脉瘤中DSA首次检查确诊35例(包括多发性动脉瘤)，2例在3周后确诊发现。检出准确率为92%。比较3D?CTA与3.0T MRA与DSA的图像分析。有其不可取代的优势,保健科职称论文发表。
【摘要】 目的 研究数字减影血管造影(DSA)诊断颅内动脉瘤的原理、方法、优势、不足以及临床价值。方法 选择从2004―2009年经过3D?CTA、3.0T MRA、DSA以及外科手术确诊的40例颅内动脉瘤患者，回顾分析DSA的检查结果，判断 DSA诊断的准确率。结果 DSA对颅内动脉瘤的检出准确率为92%，相比3D?CTA、3.0T MRA有其不可取代的优势,乳腺疾病科职称论文发表。结论 DS
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