- 药品概述
- 用药方式
- 安全用药
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功效作用1、本品用于各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水。2、高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。3、低氯性代谢性碱中毒。4、外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等。5、还用于产科的水囊引产。处方类型处方药参考价格0.18元-42.50元温馨提示:以上信息仅供参考。
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用法用量本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。1、高渗性失水:高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:所需补液量(L)=[血钠浓度(mmol/L)-142]×0.6×体重(Kg)血钠浓度(mmol/L)一般第一日补给半量,余量在以后2-3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。2、等渗性失水:原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。(1)按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154。(2)按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。3、低渗性失水:(1)严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。(2)当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%-5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4、低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。5、外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。注意事项1、下列情況应慎用:(1)妊娠而有浮肿。(2)高血压。(3)脑水肿、水肿或有水肿倾向者。有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意。(4)轻度心、肾功能不全。(5)低钾血症。(6)肝硬化腹水。(7)用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质给药,同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系。(8)随访检査血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。(9)使用前应仔细检査,如发现有溶液浑浊、有异物、瓶盖松动、裂纹,切勿使用。(10)本品渗透压摩尔浓度为260-320m0smol/kg。2、药物过量:可致高钾血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失,输注量过多、过快,可导致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。药物相互作用作为药物溶剂或稀释剂时,应注意药物之间的配伍禁忌。1、与两性霉素B等配伍,有浑浊或沉淀、变色现象。2、禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素Ⅰ配伍。温馨提示:以上信息仅供参考。
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不良反应1、输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。2、不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症,甚至出现急性左心衰竭。禁忌下类患者禁用:1、心力衰竭。2、肺水肿。3、脑水肿、颅内压增高。4、肝硬化腹水。5、急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者。5、高钠血症。有效期18个月温馨提示:以上信息仅供参考。
封宇飞 主任药师
北京大学人民医院 三级甲等
氯化钠
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氯化钠
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氯化钠 化工百科
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