常识

就诊指南

• 1.本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。
• 2.近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。
• 3.精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒可不同程度的影响本病发生和发展。

• 脂溢性皮炎在成年人中的患病率高达1%~3%，男性多于女性。本病有两个好发年龄段，一个是2周龄到1周岁，一个是青春期到成年期。症状明显的患者仅，占1～3%，多在30~40岁发生。

• 有脂溢性皮炎病史的患者，可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。

• 脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布比较丰富的部位，如头、面、胸、背、脐窝、腋窝及皱褶等部位。典型皮肤损害为暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂皮，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度的瘙痒，且不同类型表现也有差异。

• 1.头皮脂溢性皮炎：鳞屑型常呈小片糠秕状脱屑，鳞屑下皮肤可有轻度红斑或散在针头大小红色毛囊丘疹，头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型可见头皮厚积片状、黏着油膩性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，间有糜烂渗出，可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。
• 2.颜面部脂溢性皮炎：由头部蔓延而来，可见面部弥漫性红斑、脱屑，眉毛和胡须因搔抓而稀少，眼睑受波及出现眼睑炎。严重者可呈糜烂性溃疡，耳后有糜烂、潮红和皲裂表现。
• 3.皱褶部位脂溢性皮炎：如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等处出现播散性摩擦性红斑，界限清楚，类似体癣，附着油腻鳞屑，可伴有渗出。

• 炎症后期会出现黑色素细胞受累，局部黑色素代谢异常，可能会有局部皮肤出现白斑的情况。局部表皮油脂以及局部神经血管敏感性增加可以出现局部刺痛及红斑的情况。

• 1.避免各种刺激，勿强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多，避免摩擦搔抓。
• 2.应保持生活规律，睡眠充足。病人应该注意一般健康有适当运动和休息，精神放松。经常洗头，保持头发的清洁。
• 3.日常注意皮肤护理，保持皮肤清洁，定期用温和的洗漱用品进行清洗，避免使用有刺激性成分的护肤品。

• 1.应多吃富含维生素B的蔬菜及水果，如西红柿、香蕉等，避免维生素缺乏。
• 2.限制多糖及多脂食物的摄入，摄入过多可诱发疾病的发生。
• 3.患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉及油腻食物，有部分患者食用后可加重疾病发生。

• 1.注意个人卫生，勤洗头、洗澡，少用热水、碱性大的肥皂等洗头。
• 2.生活规律，保证充足睡眠，科学作息。
• 3.皮肤注意避免摩擦、搔抓等外来刺激，寒冷、干燥的气候注意护理皮肤。