常识

就诊指南

• 1.儿童唾液分泌过多：使口角部皮肤和黏膜经常处于潮湿状态而易产生束激和继发感染。
• 2.儿童的不良习惯：如经常舔口角、咬手指、咬铅笔等导致口角局部组织的损害。
• 3.核黄素缺乏：儿童胃肠功能紊乱，消化吸收不良，使核黄素从食物中摄取不足或机体吸收不足导致核黄素缺乏，引起生物氧化、脂肪与蛋白质代谢障碍。长期缺乏可引起口-眼-生殖器综合征，表现为双侧口角皮肤和黏膜炎症；角膜血管增生而发展的间质性角膜炎；脂溢性唇炎伴发的唇鼻沟痴皮性脱屑等。而口角炎为最常见的典型口腔表现。核黄素缺乏可认为是儿童口角炎发病的一个可能因素，但不是常见的原因。

• 本病尚无明确流行病学统计数据。

• 1.气候因素：口角炎的诱发因素是干冷的气候，会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围的病菌乘虚而入造成感染，引起口角炎。
• 2.疾病因素：口唇干裂时，人们常会习惯性地用舌头去舔，这更容易使口角干裂。
• 3.机械因素：如中年或老年牙齿脱落或假牙位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶，使该处黏膜经常处于浸渍中，也有儿童吃甘蔗时轻度划伤而造成口角炎。

• 口角炎的典型临床表现为口角潮红、湿润，或皲裂、脱屑，糜烂。或出现萎缩性舌炎，唇红干燥、纵裂和鳞屑形成等其他症状，患者口角炎症状严重时，可导致患者出现张口疼痛、张口困难等。

• 1.营养不良性口角炎：口角处水平状浅表皲裂，常呈底在外、尖在内的楔形损害。裂口由黏膜连至皮肤、大小、深浅、长短不等，多数为单条，亦可有2条或以上，如有渗出和渗血，结有黄色痂皮或血痂，张口稍大时皲裂受牵拉而疼痛加重，因维生素B(核黄素)缺乏引起的口角炎还伴发唇炎﹑舌炎和脂溢性皮炎等。继发于全身疾病的口角炎还会有相应的全身症状。
• 2.感染性口角炎：急性期呈现口角区充血、红肿、有血性或脓性分泌物渗出，可见血痂或脓痂，疼痛明显，慢性期口角区皮肤黏膜增厚呈灰白色，伴细小横纹或放射状裂纹，唇红干裂，但痛不明显。
• 3.接触性口角炎：接触变应原后迅速发作，口角区局部充血、水肿、糜烂、皱裂、渗出液明显增多、疼痛剧烈；往往伴有唇红部水肿、糜烂，皲裂和口腔黏膜广泛性糜烂等其他黏膜过敏反应症状；变态反应严重者，尚有其他过敏相关的全身症状。

• 1.萎缩性舌炎，唇红干燥、纵裂和鳞屑形成，这是因维生素B2长期缺乏，发生典型的皮肤损害，即出现口-眼-生殖器综合征。
• 2.患者口角炎症状严重时，可导致患者出现张口疼痛、张口困难等。

• 1.多喝水，还要注意儿童的口腔卫生，在吃饭前后和睡觉前要让患者用温盐水漱口
• 2.保证健康均衡的饮食。
• 3.积极锻炼，充足睡眠，提高免疫力

• 口角炎的患者在饮食上要加强营养，避免辛辣刺激食物，口角糜烂严重的患者可给予流食。

• 1.注意营养均衡，多食新鲜蔬菜水果，注意铁及蛋白质的补充。
• 2.及时清理口角部位的唾液，保持局部的干燥，嘱患儿尽量不要用舌头舔或用手揭撕局部的皮屑。
• 3.干燥或风大的季节应局部经常涂抹滋润油脂，防止干燥开裂。