近几年,在电视、网络等主流媒体上我们经常看到宣传HPV病毒持续感染,是让女性罹患宫颈癌的主要病因。当年香港的梅艳芳、大陆影视演员李媛媛等就是罹患宫颈癌去世的。
听上去和HIV病毒就差一个字母,HPV病毒到底是什么病毒?
HPV,西医学名人乳头瘤病毒,是一种无包膜双链环状DNA病毒,它免疫原性较低,所以容易形成持续感染,并且感染仅停留于局部的皮肤和粘膜中,不进入血液循环产生病毒血症,所以临床上常规抗病毒治疗是无效的。
HPV病毒主要引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,目前已分离出130多种亚型,根据其致病力的大小或致癌危险性大小不同,分为高危型和低危型两种。
2015年11月26日,国家食品药品监督管理总局发布了《人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》,明确了我国HPV检测的型别范围:
HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型列为高危型
HPV26、53、66、73、82共5种基因型列为中等风险型
HPV6、11,40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 89,诱发皮肤疣与尖锐湿疣等良性疾病,归入低危型HPV。
一般认为这类HPV的感染不会诱导宫颈癌的发生,高危型hpv 感染通常是没有症状的,在大多数国家,HPV感染非常常见。据世卫组织研究统计,曾感染HPV的人数在性活跃期男女中的比率为50%,到50岁该数字增加到80%,所以它是世界上第一大传染疾病。
全世界每年有约10-15%的新发病例,虽然大部分妇女HPV感染期比较短,一般在8-10个月左右,但仍有大约10-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况,这些持续感染HPV的妇女,患子宫颈癌的风险更高。
过去,因缺少高灵敏度和特异性的HPV诊断试剂,大约70%的感染者在最初的两年是无法检测到HPV的,大部分感染了HPV的妇女将会发展为轻度宫颈损伤,而大多数轻度损伤都是可以自动恢复的。
有研究表明约有15%的HPV感染者将会在两年内发展为重度损伤,而重度宫颈损伤极有可能发展为恶性癌变,有统计认为大约1/3的重度宫颈损伤将在10年内(很多案例中发现转癌速度可以短至三年内),发展为癌症。
由此我们可以看出,HPV病毒是它是一个病毒群,之前在人群当中其实应该说使一直存在 HPV病毒的感染,只是我们没有行之有效、简单易行的检测方法。而近年来这种检测方法在临床上普遍地开展,所以在一般的医院也能够通过采取宫颈的分泌物,检查到我们女性是否遭遇了这种病毒的感染。同时令人欣慰的是我们经过多年的科研和探索,已经探索出一些经验可以治愈宫颈的早期病变和清除病毒。
大家可以继续关注施法迪的两性健康大讲堂,获取更多两性健康知识,我们下期再见。