打胎药
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打胎药有哪些
打胎药便是一类能够具有堕胎功效的药品,在药流中,是一种较为重要的存有。而在现阶段,较为常见的能够做到小产目地的药品关键有米非和米索这二种。自然,提前准备药流的...
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- 药品概述
- 药品详情
- 注意事项
- 药理毒理
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中文名称打胎药汉语拼音DaTaiYao药品类型西药处方类型处方药温馨提示:以上信息仅供参考。
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成分1、米非司酮片:本品主要成份为米非司酮。2、乳酸依沙吖啶注射液:本品主要成分为乳酸依沙吖啶。3、卡前列甲酯栓:本品主要成分为卡前列甲酯。性状1、米非司酮片:本品为微黄色片。2、乳酸依沙吖啶注射液:本品为黄色的澄明液体。3、卡前列甲酯栓:本品为乳白色至淡黄色栓。适应症1、米非司酮片:本品与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。2、乳酸依沙吖啶注射液:本品用于终止12-26周妊娠。3、卡前列甲酯栓:本品不宜单独使用,须与米非司酮等序贯用,应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者,如多次人流史、子宫畸形、剖腹产后以及哺乳期妊娠者。用法用量1、米非司酮片:停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25-50mg米非司酮片,一日2次,连服2-3天,总量150mg,每次服药后禁食2小时,第3-4天清晨口服米索前列醇600μg或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓一枚(lmg)。卧床休息1-2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出和副反应。2、乳酸依沙吖啶注射液:(1)羊膜腔内给药:排空膀胱后,孕妇取仰卧位,选择宫体最突出部位,羊水波动明显处为穿刺点,用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁,进入羊膜腔时有落空感,再继续进针0.5-1cm后拔出针芯,有羊水涌出后,将装有利凡诺100mg溶液的注射器接在穿刺针上,再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入,拨针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内快速拔针后,敷盖消毒纱布,轻压针眼。(2)宫腔内羊膜腔外注药:孕妇排空膀胱后取膀胱截石位,常规外阴、阴道、宫颈消毒后,用宫颈钳夹住宫颈前唇,将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入将已配制的利凡诺溶液(内含100mg药物,用注射用水稀释)100ml注入导管。导管下端双折用线扎紧,卷折在阴道内,塞纱布一块以固定,术后24小时取出纱布和导管。3、卡前列甲酯栓:停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,首剂口服200mg米非司酮片1片后禁食2小时,第三天晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg,或首剂口服25mg米非司酮片2片,当晚再服1片,以后每隔12小时服1片。第三天晨服1片25mg米非司酮片后1小时于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg。卧床休息2小时,门诊观察6小时,注意用药后出血情况,有无妊娠物排出和副反应。温馨提示:以上信息仅供参考。
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不良反应1、米非司酮片:(1)个别妇女可出现皮疹。(2)使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻。(3)少数有潮红和发麻现象。(4)部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。2、乳酸依沙吖啶注射液:(1)中毒时表现为少尿、无尿及黄疸,肝肾功能严重损害。(2)约有3%-4%孕妇发烧达38℃以上。(3)出血。(4)软产道损伤发生率为0.5%-3%,常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。(5)极个别孕妇有过敏反应。3、卡前列甲酯栓:(1)主要为腹泻、恶心或呕吐、腹痛等,采用复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)片后,不良反应显著减少。停药后上述反应即可消失。(2)少数人面部潮红,很快消失,注意观察前列腺素可能引起的一般副反应,如胃肠道、心血管系症状等。禁忌1、米非司酮片:对本品过敏者禁用;心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者禁用;有使用前列腺素类药物禁忌者禁用;带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,及年龄超过35岁的吸烟妇女禁用。2、乳酸依沙吖啶注射液:有肝肾功能不全者严禁使用本品。3、卡前列甲酯栓:前置胎盘及宫外孕,急性盆腔感染、胃溃疡患者禁用;糖尿病、高血压及严重心、肝、肾功能不全者慎用;有使用前列腺素禁忌的情况,如哮喘及严重过敏体质、心血管疾病、青光眼患者禁用。药物相互作用1、米非司酮片:服用本品1周内,避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。2、乳酸依沙吖啶注射液、卡前列甲酯栓:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。注意事项1、米非司酮片:(1)确认为正常宫内孕者,停经天数不应超过49天,最长不得超过56天。(2)本品必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件的临床单位使用。请在医生指导下使用。(3)使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产。2、乳酸依沙吖啶注射液:(1)羊膜腔内注药不良反应轻,但必须在妊娠16周以后,经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。(2)本品的安全剂量为50-100mg,极量120mg,中毒剂量为500mg,一般用量为100mg以内。(3)用本品引产同时,慎用其他引产药(如催产素静脉滴注),以免导致软产道损伤。(4)如出现体温39℃以上,白细胞计数超过2万/mm3时,应给以抗生素。3、卡前列甲酯栓:(1)本品不能用作足月妊娠引产。(2)本品应在医师监护下使用,如发现不可耐受性呕吐、腹痛或阴道大出血,应立即停用。(3)必须戴无菌手套将药品置入阴道,以免发生继发感染。温馨提示:以上信息仅供参考。
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药物过量米非司酮片:根据文献报道,在耐受性研究中,给予健康非妊娠妇女和男性对象单次口服1800mg米非司酮,未见有严重不良反应报告。如果病人摄入大大超过剂量,应当密切注意肾上腺功能衰竭征兆。药理作用1、米非司酮片:米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性,小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。2、乳酸依沙吖啶注射液:本品经羊膜腔内给药和宫腔内给药,药物可引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素,引起子宫收缩;依沙吖啶(利凡诺)直接对子宫肌肉也有兴奋作用。3、卡前列甲酯栓:对子宫平滑肌的作用及抗早孕作用,对大鼠离体子宫及麻醉家兔在位子宫具兴奋作用。本品阴道或皮下给药对小鼠有明显的抗早孕作用,与丙酸睾丸酮和复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)片合并使用有协同抗早孕作用。温馨提示:以上信息仅供参考。
张波 主任医师 药剂科
中国医学科学院北京协和医院 三甲
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