风疹没有特效治疗方法,一般以对症治疗为主,如用非甾体抗炎药治疗发热、头痛。
一般治疗
患者应注意卧床休息,进食易消化、营养丰富的饮食,多饮水。
当患者体温减退、大量出汗后,可给患者喝盐水,补充电解质。
保持患者眼、口腔、鼻的清洁。
保持室内安静、通风。
药物治疗
风疹目前没有特效治疗的药物,药物主要用于对症治疗,常用药物有非甾体类抗炎药、镇咳药、祛痰药等。
非甾体类抗炎药
是一类以解热、镇痛、抗炎为主要作用的药物,为区别于具有相似作用的糖皮质激素(化学上属于甾体),又称这类药为非甾体抗炎药。
代表药物如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、尼美舒利等。
但使用时要注意避免过度使用,进而导致患者大量出汗而丢失液体,引发虚脱。
尼美舒利
尼美舒利为非甾体抗炎药,具有抗炎、解热、镇痛的作用。尼美舒利不会影响胃黏膜的屏障功能,相较于布洛芬、阿司匹林等传统的非甾体抗炎药,其不易引起消化道出血的不良反应。
通过口服给药,具体服用剂量请遵医嘱,餐后服用。
尼美舒利不良反应少见,相对较多的是消化道不适,但程度都很轻微,且短暂,还可能出现过敏性皮疹。
活动性消化性溃疡病、严重肝功能不全、严重肾功能障碍及对本品和非甾体类抗炎药过敏者禁用。12岁以下儿童禁用。
尼美舒利与阿司匹林和其他非甾体抗炎药有交叉过敏反应;有出血性疾病、胃肠道疾病,接受抗凝治疗或抗血小板治疗的患者慎用;本品通过肾脏排泄,如有肾功能不全,应根据肌酐清除率相应调整用药剂量。
服用尼美舒利后,如出现视力下降,应停止用药,进行眼科检查;应将本品放置于儿童不易接触的地方。
镇咳药
右美沙芬
右美沙芬为中枢性镇咳药,可抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,镇咳作用强,用于各种原因引起的咳嗽的对症治疗。
治疗剂量不抑制呼吸,长期服用无成瘾性和耐受性。
通过口服给药,具体服用剂量请遵医嘱。
可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等,但不影响疗效。停药后上述反应可自行消失。
过量使用药物可引起神志不清、支气管痉挛、呼吸抑制等。
妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用;服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。
用药7天症状未缓解,请及时咨询医师或药师;哮喘、痰多、肝肾功能不全的患者慎用;孕妇慎用;儿童用量请咨询医师或药师;过敏体质者慎用。
服药期间不得驾驶机、车、船,从事高空作业,机械作业及操作精密仪器;本品性状发生改变时禁止使用;请将本品放在儿童不能接触的地方。
祛痰药
氨溴索
氨溴索是黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
通过口服给药,具体服用剂量请遵医嘱。
偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。
对本品过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女慎用;应避免同时服用强力镇咳药,以免影响痰液咳出;本品为一种黏液调节剂,仅对咳痰症状有一定作用,在使用时应注意咳嗽、咳痰数日后未见好转,应及时就医;如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
过敏体质者慎用;本品性状发生改变时禁止使用;请将本品放在儿童不能接触的地方。
中医治疗
可在正规中医院就诊后,在医师指导下尝试选用具有清热解毒作用的中药或中成药治疗。
其他治疗
针对并发症治疗
急性喉炎
风疹病毒会首先侵犯上呼吸道,引起喉炎。医生除了用药物进行化痰对症治疗,以及抗生素抗感染治疗外,如出现喉部水肿,还会使用糖皮质激素缓解水肿症状,严重时甚至需要气管切开、气管插管,以解除呼吸道梗阻。
支气管肺炎
风疹为呼吸系统感染,可能合并细菌感染,引起支气管肺炎,治疗为使用抗生素抗感染治疗,常用药物为青霉素类、头孢菌素类等,或根据药敏试验结果选择敏感抗生素。
心肌炎
感染可能累及心脏,引起心肌炎。若患者有心功能不全,医生会使用洋地黄类强心药以及利尿剂等药物予以治疗。
脑炎
脑炎的治疗主要包括:应用甘露醇静脉滴注,缓解脑水肿;应用氯丙嗪、异丙嗪以及物理降温可治疗高热伴抽搐;防止舌头咬伤、维持水电解质及酸碱平衡、吸氧等支持治疗。
凝血功能障碍
当患者有出血倾向时,医生会用糖皮质激素治疗,必要时还会输新鲜全血或血小板控制出血。
先天性风疹综合征
先天性风疹综合征的治疗,除了在患儿成长过程中给予足够的心理辅导,使其不会为先天疾病感到自卑,影响心理健康外,就是及时进行各种因风疹引发的相关先天性疾病的治疗,如心脏畸形、眼部缺陷、发育障碍等。