常识

就诊指南

• 1.器质性心脏病引起心脏的病变，再导致心房扑动的发生。
• 2.全身性疾病如甲亢，加速心率，诱发心房扑动。
• 3.瓣膜性疾病：二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄与反流导致心房扩大，亦可出现心房扑动。

• 心房扑动较心房颤动相对少见，两者发病率之比约为1:15至1:20，该疾病的—般人口发病率约为1%，>80岁人群的发病率≥5%。

• 1.医源性因素：如心脏术后心包炎导致心房炎症和心房扑动；心房消融后心肌瘢痕形成可引起心房扑动。
• 2.心血管疾病：通过纤维环或抗心律失常药物作用，导致心脏传导减慢，从而发生房扑。
• 3.洋地黄类药物：如西地兰可能引起洋地黄中毒，引发心房扑动。

• 患者突然发病时，可出现心悸、心绞痛、低血压，甚至心源性休克。心率快而规则，颈静脉搏动小于心室率。也有的心室率慢，心脏的基本状态良好，心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。

• 1.心悸、心绞痛：在突然发生的快速型心房扑动伴有心脏疾患时，病人则出现类似阵发性心动过速的一系列症状，病人感到心悸、呼吸困难、无力、头晕、晕厥，甚至出现心绞痛、心力衰竭。
• 2.低血压：因心房过快跳动导致泵血减少，引起低血压的症状出现。
• 3.如果心室率慢，心脏的基本状态良好，则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。

• 部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现或因并发症就诊时才确诊。心脏听诊可闻及心率快而规则，颈静脉搏动小于心室率。

• 1.口服用药：服用胺碘酮、奎尼丁可防止心房扑动的复发，当发生心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选西地兰。
• 2.注意事项：有任何不适(如长时间的心慌、喘不上气等)应当至医院检查。
• 3.患有其他疾病，如甲亢、风湿性心脏病者，应同时治疗疾病。

• 1.忌一些含有咖啡因的饮料，如咖啡、奶茶、茶，会诱发心房扑动的发生。
• 2.忌洋地黄类药物，如地高辛、西地兰，严重者引起洋地黄中毒，加重病情。

• 1.定期检查心脏，如心电图、心脏彩超等，检查心脏有无器质性病变。
• 2.体检检查有无易诱发心房扑动的疾病，如风湿性心脏病、甲亢等；尽早发现并进行治疗。
• 3.减少服用容易诱发心房扑动的药物，如洋地黄。