常识

就诊指南

• 1.感染因素：上呼吸道感染，常见的是病毒或链球菌性咽炎。
• 2.药物因素：如非那西汀、青霉素、灰黄霉素、四环素、红霉素、奎尼丁。
• 3.其他因素：花粉、尘埃、疫苗接种、昆虫叮咬及寒冷刺激等均可引起。

• 过敏性紫癜可以发生在任何年龄段的人群中，约75%的患者＜6岁，约90%的患者＜10岁，高峰年龄为4~8岁，男孩多见。

• 1.饮食因素：食用鱼、虾、蟹、蛋、肉、牛奶等可导致过敏而诱发过敏性紫癜。
• 2.生物因素：由花粉、动物羽毛、昆虫叮咬、寄生虫感染等引起。
• 3.其他：尘埃、寒冷刺激、精神因素、肿瘤等均可能诱发过敏性紫癜。

• 过敏性紫癜患者应注意休息，尽可能避免有关物质再接触，前期有感染症状者及时应用抗生素治疗，单纯型过敏性紫癜具有自限性，可不进行治疗，也可口服抗组胺和改善血管通透性药物。

• 1.非甾体抗炎药：如乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效缓解关节痛或腹痛。
• 2.糖皮质激素：具有较强的抗炎和调节免疫的功能，主要用于关节肿痛、严重腹痛和紫癜性肾炎的治疗。注意症状得到有效控制后必须缓慢减量，通常需要4~8周，以防减量过快而诱发疾病发作，根据病情可选择泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
• 3.免疫抑制剂：糖皮质激素治疗效果不佳或治疗依赖患者，可试用免疫抑制剂。免疫抑制剂能够有效改善胃肠道症状包括腹痛和肠出血、关节炎症状和皮疹的反复发作。常用的免疫抑制剂如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等，可与肾上腺皮质激素合用。

• 1.严重患者可选择血浆置换术或白细胞去除术治疗。
• 2.如果是出现肠套叠，甚至肠穿孔的患者，需要进行手术修补。

• 1.病情恢复期间应注意休息，保证充足睡眠，以促进机体恢复。
• 2.过敏性紫癜发作严重期间禁止任何体力活动，病情稳定后可适当参加运动，但要避免剧烈运动，避免长时间站立状态。
• 3.穿着松软、宽大的棉质衣物，避免摩擦皮损，以免导致破溃、感染。

• 1.清淡饮食，禁食辛辣、刺激类食物。
• 2.恢复期间禁止食用海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的食物。
• 3.适当多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类。

• 由于本病的具体发病机制未知，目前有效的预防措施为避免接触过敏原，适当锻炼、保持情绪稳定，防止诱发过敏性紫癜。