干槽症是一种局部的牙槽骨壁的局限性骨髓炎，主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染是其主要病因。干槽症一般发生在拔牙后3~4天，拔牙创局部有持续性的剧烈疼痛，并且牵涉到耳颞部及头颈部。患者可出现张口受限、低热、伴全身不适的症状表现。本病主要通过止痛、清创等措施进行治疗，预后较好。
目前干槽症病因复杂，并不明确，但可能与局部血运差、手术创伤过大、拔牙创伤感染等有关。
干槽症的病因尚不眀确，相关学者提出了以下几个观点，考虑干槽症的发货所能可能与感染、创伤、解剖部位等因素相关。
干槽症是混合感染引起的，细菌感染引起血凝块的纤维蛋白溶解，导致患者出现本病，其中厌氧菌发挥重要作用。
因手术、外伤等局部创伤，导致患者患处易发生感染、血管血栓、凝血障碍等情况，最终演变为干槽症，但目前这种说法还处于临床研究阶段。
干槽症发生的解剖部位在临床学者看来有一定的特殊性，由于下颌磨牙区较厚的密质骨使血液供应不良。下颌牙拔除后，由于骨腔大，血凝块不易附着，易感染，故易形成干槽症。
身体处于免疫功能低下、营养不良的状态，比如患有全身慢性消耗性疾病、服用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物时，容易诱发感染，进而发生本病。
口腔卫生习惯差，不规律刷牙，未能及时清理食物残渣的人群，较常人发生干槽症的记录表更高。
临床数据显示，多数干槽症患者存在吸烟现象，说明吸烟是本病的高危因素。
干槽症的主要病因是拔牙过程中的损伤导致感染所致。以前拔除阻生齿由于没有涡轮机等设备，拔除过程中常常需要使用拔牙锤、凿子等工具进行劈、撬、锤等操作，或者没有遵守无菌操作原则，造成的创伤较大，感染机会较高。随着医学的发展，越来越多的专用拔牙器械的产生，目前拔除阻生齿造成的损伤较小，并且严格遵守无菌操作原则，干槽症的发生率已经越来越低了。干槽症的发生率在1.5%。但是吸烟者的干槽症发生率高达40%。
年老体弱的拔牙术后患者。
女性拔牙术后患者。
口腔卫生状况不佳的拔牙术后患者。
有吸烟习惯的拔牙术后患者。
本病患者的症状表现为拔牙后，患处部位出现疼痛，牙龈红肿，甚至出现低热、乏力的感染征象。病情严重的患者于他人交谈时，他人可闻及患者口腔中散发着腐败臭味。
拔牙后2~3天，感觉局部有持续性剧烈疼痛，并且牵涉到耳颞部及头颈部。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色，坏死组织逐渐脱落，使牙槽骨暴露。拔牙创口周围牙龈红肿，牙槽骨壁表面骨质坏死，有灰白色假膜覆盖，创口有腐臭味。局部淋巴结肿大，压迫时疼痛，张口受限、低热、伴全身不适。
一般患者拔牙后会出现一定的疼痛不适，其属于正常情况，但如果拔牙后疼痛不能缓解，考虑可能是干槽症，需要及时就医明确，再给予对应的治疗。
如拔牙后出现疼痛加剧，且使用止痛药无法缓解，需要及时就医。
一般去口腔科、口腔颌面外科就诊。
是否选择去正规医院进行的拔牙？
拔牙后多久出现的疼痛？
疼痛的程度是怎么样的？
是否存在加剧疼痛的刺激情况？
有没有使用止痛药？止痛效果如何？
医生通过视诊观察患者的口腔情况，看牙槽窝是否有血凝块脱落等情况，以辅助判断病情。
可以观察患者疼痛部位，利于排除是否存在其他情况。
拔牙后的2~3天，拔牙窝出现剧烈的持续性疼痛，并且疼痛向耳颞部及头颈部放射，疼痛可长达十余日。
拔牙窝内空虚，血凝块脱落，或者有腐败坏死的血凝块残留，呈灰白色，拔牙窝内有腐臭味。
局部淋巴结肿大、压痛、低热、全身不适。
干槽症，其症状典型，诊断明确，无需鉴别。
干槽症的治疗原则是彻底清创，隔绝外界对拔牙窝的不良刺激，不能仅依靠药物治疗，需要在专业医生指导下进行治疗。
由于一些干槽症患者会伴有感染，需要通过抗生素来控制患者的感染。可选择青霉素、头孢菌素(头孢他啶、头孢曲松等)、甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、阿奇霉素等。具体药物需要根据细菌培养结果，和皮试来选择。
由于干槽症患者往往伴有难以忍受的疼痛，有时需要给予有抗炎、镇痛的作用的非甾体抗炎药，用以缓解症状。可选择布洛芬、阿司匹林等。
局部麻醉下，对拔牙窝进行彻底的清创，清除拔牙窝内的腐烂肉芽、腐败坏死组织等一切不良刺激。
然后使用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗拔牙创，直至拔牙窝内没有腐臭味。
在拔牙窝内放入碘仿油纱，隔绝外界对拔牙窝的刺激。
1周后，可取出碘仿油纱，此时牙槽窝骨壁上已经形成肉芽组织，开始逐渐愈合。
干槽症预后较好，对症治疗，保持良好口腔卫生及习惯，一般2~4周即可痊愈。
本病一般能治愈。
饮食上主要以温凉稀软的食物为主，同时注意蛋白质的摄入，禁食辛辣刺激性的食物即可。
加强口腔护理，注意口腔卫生。
适当降低工作强度，注意休息，保证充足的睡眠。
不能进行剧烈运动或者重体力劳动。
去专业的医院进行拔牙或其他口腔治疗，避免不正规操作带来的损害。
注意口腔卫生，按时刷牙，及时去除食物残渣。
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[1]燕贵军.精编口腔科学[M].上海交通大学出版,2018.235.
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