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短暂性脑缺血发作，患者可以出现不同的症状和体征，主要取决于病变累及的血管。

如果是椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，患者可以表现为小脑脑干缺血、缺氧的症状，可以出现头晕，恶心呕吐，平衡障碍，共济失调，吞咽困难，饮水呛咳，也可以出现眼球震颤和复视。

如果考虑是颈内动脉系统短暂性脑缺血发作，一般表现为大脑缺血，缺氧的症状，可以出现眼前发黑，也可能会出现肢体感觉障碍，运动障碍，以及言语功能障碍和偏盲、象限盲等等。一般症状持续时间10-15分钟不等，很少超过1小时，24小时之内症状完全缓解。