美林
美林，商品名。通用名布洛芬混悬液、布洛伪麻混悬液、布洛芬混悬滴剂。为解热镇痛药。用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。布洛芬混悬液、布洛芬混悬滴剂为医保乙类药物，布洛伪麻混悬液尚未纳入医保范围。
成分
布洛芬混悬液、布洛芬混悬滴剂：本品主要成分为布洛芬。
布洛伪麻混悬液：本品为复方制剂，其组分为每5ml含布洛芬100mg，盐酸伪麻黄碱15mg。
性状
布洛芬混悬液：本品为橙色混悬液，味甜，有调味剂的芳香。
布洛芬混悬滴剂：本品为乳白色或着色的混悬液体。
布洛伪麻混悬液：本品为紫色混悬液，具有芳香气、味甜。
适应症
本品用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
用法用量
布洛芬混悬液：
口服。12岁以下儿童用量：
1、1-3岁，体重10-15kg，一次4ml。
2、4-6岁，体重16-21kg，一次5ml。
3、7-9岁，体重22-27kg，一次8ml。
4、10-12岁，体重28-32kg，一次10ml。
若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。
布洛芬混悬滴剂：
1、口服，需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次，5-10mg/kg一次。
2、或参照年龄、体重，用滴管量取，如下：
（1）6月以下，应遵医嘱。
（2）6-11月，5.5-8.0公斤，一滴管（1.25ml）。
（3）12-23月，8.1-12.0公斤，1.5滴管（1.875ml）。
（4）2-3岁，12.1-15.9公斤，2滴管（2.5ml）。
注：使用前请摇匀，使用后请清洗滴管。
布洛伪麻混悬液：
口服，需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次。请参照年龄、体重剂量表，用量杯量取。使用前请摇匀，使用后请清洗量杯。
规格
布洛芬混悬液：30ml：0.6g。
布洛芬混悬滴剂：20ml：0.8g。
布洛伪麻混悬液：每5ml含布洛芬100mg，盐酸伪麻黄碱15mg。
贮藏方法
遮光，密闭保存。
有效期
执行标准
布洛芬混悬液：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-341（X-311）-2001（1）-2014Z。
布洛芬混悬滴剂：中国药典2015年版二部。
不良反应
布洛芬混悬液：
1、少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。
2、罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。
布洛芬混悬滴剂：
本品耐受性良好，副作用低，一般为轻度的肠、胃部不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛及转氨酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。
布洛伪麻混悬液：
本品可引起胃部不适、恶心，呕吐、食欲不振、口干、心悸、眩晕等，一般症状较轻，停药后消失。布洛芬可能引起严重的过敏反应，包括荨麻疹、面部肿胀、哮喘和休克。
禁忌
布洛芬混悬液：
1、对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2、对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。
布洛芬混悬滴剂：
1、已知对本品过敏的患者。
2、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
3、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
4、有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
5、重度心力衰竭患者。
布洛伪麻混悬液：
1、对布洛芬或盐酸伪麻黄碱过敏者禁用。
2、对阿司匹林或其他解热镇痛药过敏者禁用。
3、活动期消化道溃疡者禁用。
4、服用单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药或治疗帕金森氏综合症的药品等）或停止单胺氧化酶抑制剂治疗14天之内的患儿，不得使用本品。
药物相互作用
1、本品与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道的不良反应，并可能导致溃疡。
2、本品与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。
3、本品与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用。
4、本品与呋塞米（呋喃苯胺酸）同用时，后者的排钠和降压作用减弱；与抗高血压药同用时，也降低后者的降压效果。
5、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
注意事项
布洛芬混悬液：
1、1岁以下儿童应在医师指导下使用。
2、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。
3、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
4、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
5、本品性状发生改变时禁止使用。
6、本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师。
7、有下列情况患者慎用：支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）。
8、下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。
10、儿童必须在成人监护下使用。
11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
12、如出现胃肠道出血或溃疡、胸痛、气短、无力、言语含糊等情况，应停药并咨询医师。
13、第一次使用本品如出现皮疹或过敏症状，应停药并咨询医师。
布洛芬混悬滴剂：
1、6个月以下婴幼儿应遵医嘱。
2、将本品和其他所有药物置于远离儿童接触的地方。
3、服用剂量不应超过推荐剂量，否则可能引起头痛、呕吐、倦怠、低血压及皮疹等。过量服用应立即请医生诊治。
4、有消化道溃疡病史患儿、肾功能不全患者、心功能不全及高血压患儿慎用。
5、有支气管哮喘病患儿，请在医生指导下使用。
6、合并抗凝治疗的患儿，服药的最初几日应随时监测其凝血酶原时间。
7、连续用药三天以上，发热或疼痛仍未缓解需请医生诊治。
8、除非有医生的指导，在使用本药期间，勿再使用含布洛芬或其他的解热镇病药物。
9、由于持续的呕吐、腹泻或液体摄入不足而出现明显的脱水需就医，以纠正水及电解质平衡。
10、避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
11、根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
12、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。
13、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风脸更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
14、和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
15、有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。
16、NSAIDS，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。
布洛伪麻混悬液：
1、请将本品放在儿童不能接触的地方，儿童应在成人的监护下使用。
2、如有严重或持续的咽喉疼痛，或咽喉疼痛伴有高热、头痛、恶心和呕吐，可能为严重疾病症状，请找医生咨询。除非有医生指导，不要服用本品超过2天或用于2岁以下的儿童。
3、有消化道溃疡病史，肝、肾功能不全，心脏疾病，高血压，支气管哮喘，青光眼，甲状腺疾病，糖尿病患儿服用前请咨询医生。
4、若服药时胃部有不适感，可与食品或牛奶同时服用。
5、合并抗凝治疗的患儿，服药的最初几日应随时监测其凝血酶原时间。
6、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医生。
7、如果出现神经过敏，眩晕，或失眠现象，请停止使用本品并请咨询医生。
8、如引起一些严重的过敏反应，如哮喘，呼吸急促，荨麻疹，面部肿胀，脉搏或心跳加速、皮肤色泽改变等休克表现，请立即咨询医生。
9、在服用本品前如果出现如下症状请咨询医生：不能进食液体；由于持续的呕吐或者腹泻流失大量体液；胃痛。
10、如发烧、疼痛或鼻塞加重持续或超过3天，或服药一天内（24小时）症状无缓解，请停止使用本品并请咨询医生。
11、出现任何其它新的症状，请停止使用并咨询医生。
12、服用本品不要超过推荐剂量。
孕妇及哺乳期妇女用药
布洛芬混悬滴剂：尚不明确。
布洛伪麻混悬液：孕妇及哺乳期妇女不推荐使用本品。
儿童用药
布洛伪麻混悬液：除非有医生指导，不要将本品用于2岁以下的儿童。
药物过量
布洛芬混悬滴剂：服用剂量不应超过推荐剂量，否则可能引起头痛、呕吐、倦怠、低血压及皮疹等。过量服用应立即请医生诊治。
布洛伪麻混悬液：服用剂量不应超过推荐剂量，高剂量可导致紧张不安、头昏、失眠等。
药代动力学
布洛芬混悬滴剂：
据报道，本品口服易吸收，服药后1.2-2.1小时血药浓度达峰值；血浆蛋白结合率为99%；本品在肝内代谢，T1/2为1.8-2小时。60%-90%经肾由尿排出，100%于24小时内排出；其中约1%为原形物，一部分随粪便排出。
布洛伪麻混悬液：
布洛芬口服后1.2-2.1小时血药浓度达峰值；血浆蛋白结合率为99％；它在肝内代谢，T1/2为1.8-2小时。60％-90％经肾由尿排出。盐酸伪麻黄碱口服后吸收快，一次口服60mg再1小时内达峰值，0.5-2小时之间平均血药浓度为274±33ug/ml，平均半衰期（t1/2）为4.35小时，分步于全身各种体液，约有55-75％以原形从尿中排出，其余由肝脏代谢。
药理作用
布洛芬通过抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛、抗炎的作用；盐酸伪麻黄碱为减鼻充血剂，可选择性收缩鼻粘膜血管，消除鼻部充血症状。
临床应用及指南
1、袁爱华通过布洛芬混悬液治疗小儿急性感染伴高热的临床观察，得出结论与常规治疗方法相对比，急性感染伴高热患儿采用布洛芬混悬液进行治疗，可明显提高临床治疗效率，同时还有利于患者退热，有助于患儿康复，可在临床上推广应用。（中国医药指南，2019，17（06）：85-86.）
2、傅珺璐通过布洛芬混悬液与吲哚美辛栓治疗小儿发热的疗效比较，得出结论布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效显著，可调节患儿体温，且不良反应较少。（中国医院用药评价与分析，2018，18（05）：619-620+623.）
3、刘沧海，肖汇琼通过布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果及安全性分析，得出结论在小儿发热治疗中给予布洛芬混悬液具有显著效果，可缩短退热时间，保证患儿睡眠质量及生活质量，值得临床推广。（中国当代医药，2018，25（10）：121-123.）