珍珠状阴茎丘疹是男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹。 病因不明，多见于包皮过长和有手淫习惯的青年人。一般认为是生理发育异常，患者一般无自觉症状，易被误诊为尖锐湿疣，一般无需特殊治疗，可自行消退。

珍珠状阴茎丘疹的病因尚未调查清楚，本病症属于一种生理发育的异常。一般认为可能和患者包皮过长、感染、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激有关，常见于20~40岁男性。

珍珠状阴茎丘疹病因不明，目前认为属于一种受感染、手淫等外界刺激所引起的生理性变异。

包皮过长

有调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。

手淫过多

皮肤表面刺激过多，皮肤易受损。

局部卫生情况差

皮损表面受到刺激长期刺激，易导致炎症发生，从而发生丘疹。

该病症多发生在青春期发于后的男性人群中，这是正常的现象，并不属于性病。据报道在正常男性人群中本病症为8.3％～30.1％。

珍珠状阴茎丘疹常见于20～40岁，尤其有包皮过长问题的男性。

• 珍珠状阴茎丘疹主要表现男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色半透明小丘疹，大约0.5～1mm。丘疹互不融合，有时包绕整个冠状沟，质地较硬，无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。 

• 龟头表现为潮红，背测可见珍珠样淡红色或白色小丘疹。

• 包皮过长，污垢过多。

• 在龟头和包皮交界处，阴茎可以见到小丘疹，出现潮红、轻度红肿。

龟头炎

症状包括龟头疼痛、瘙痒，龟头局部有脓性分泌物渗出等，严重者或损害泌尿系统。

阴茎炎

是包皮和龟头内部的慢性炎症，仅有几处明显的炎性红斑，表面湿润发亮等。有时伴有糜烂和点状出血，外观像一层湿防龋涂层，表面有辣椒粉样的微小斑点。累及尿道时，可以出现排尿困难，尿痛等症状。

包皮炎

常与龟头炎合并发作，包皮垢就会刺激龟头及包皮内板，导致出现红肿、小疹子、有浆液性渗出或者严重就会有局部的糜烂，继发的感染，还会有脓性的分泌物。

当患者自觉发现阴茎出现白色或淡红色小丘疹时要就诊于皮肤科，进行醋酸白试验、外生殖器检查等。珍珠状阴茎丘疹注意与尖锐湿疣、生殖器疱疹、皮脂腺异位等疾病进行鉴别。

若患者自觉发现阴茎出现白色或淡红色小丘疹，并有相关表现时，如龟头潮红、阴茎肿胀、疼痛等情况时应及时就医。

一般无其他症状可于皮肤科就诊，当出现并发症或者包皮过长时，可选择男科、泌尿外科就诊。

• 是否有以下症状？(阴茎是否有肿胀疼痛、水疱？是否有排尿困难，尿痛？)
  

• 出现这些症状多长时间了？是否加重？

• 最近是否有不洁性交？

• 丘疹是第一次出现吗？之前有过类似的情况吗？

• 是否就诊过？接受过什么治疗？

醋酸白实验

以棉签清除皮损表面分泌物后，外用5%冰醋酸2～5分钟后观察，皮损变为白色，周围正常组织不变色为阳性。人乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同，能被冰醋酸致白，尖锐湿疣皮损醋酸白试验阳性。

外生殖器检查

医生会翻开包皮，擦去污垢，在自然充足的光线下观察是否有皮疹。

病理检查

有时患者需要进行组织病理学检查，与其他疾病相鉴别。在镜下可以观察到病变局部组织的变化情况，用以明确诊断。

• 典型皮损表现，男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹，无压痛、无破溃。

• 醋酸白试验阴性。

由于如尖锐湿疣、皮脂腺异位等疾病，也可形成类似珍珠状阴茎丘疹的皮损，所以临床上需要给予鉴别。

尖锐湿疣

有不洁性生活史，皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状鸡冠状及覃样状，疣体常呈白色粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣，常与HPV-6型感染有关，部分可发生恶变，醋酸白试验阳性。珍珠状阴茎丘疹病根据冠状沟部位发生珍珠状丘疹的特点可与之鉴别。

皮脂腺异位

该病无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色，部分可融合成密集不规则形斑片，表面光滑，当绷紧皮肤时更能清楚见到，触之有细小泥沙样感。损害多无自觉症状。二者可依赖于病理检查相鉴别。

光泽苔藓

本病主要发生在阴茎、龟头、下腹部、四肢处，呈散在或簇集性皮疹，针头至米粒大小，圆形或平顶，有特殊光泽。光泽苔癣与本病可以依赖于其他的临床表现以及病理学检查相鉴别。

珍珠状阴茎丘疹无症状时，原则上不用特殊治疗，大部分可自行消退。如果患者要求治疗，可采用腐蚀性药物方法去除，如果效果不佳，可采用激光、冷冻或高频电外科疗法等物理治疗去除，治疗周期大概10天左右，注意减轻患者痛苦，减少后遗症。

• 了解存在的诱因并及时消除，如清洁阴茎，减少摩擦等，使用棉质内裤，减少手淫过度性生活。

• 有炎症时外用或口服药物治疗。

当本病患者伴发感染时，可用莫匹罗星软膏或氟尿嘧啶软膏涂于患处，缓解症状，但需谨遵医嘱选择用药。

包皮环切术

若患者包皮过长，为避免包皮垢刺激可行包皮环切术。

激光疗法

主要使珍珠疹组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗时需在无菌操作和局部麻醉下进行，作用表浅，疗效高，而且不留或仅遗留很轻的瘢痕。但激光治疗费用较高，且容易复发。术后需要定期换药避免感染，直至完全恢复。

冷冻疗法

利用制冷剂产生低温使病变组织坏死已达到治疗目的。冻后可见组织发白、肿胀，1～2天内可发生水疱，然后干燥结痂，1～2周脱痂。不良反应有疼痛，继发感染，色素变化。

高频电外科疗法

以高频电流的凝固和烧灼作用施行的手术治疗方法。一般对皮肤的作用是将热传导给组织，或通过电流在组织产生热反应。在皮肤外科手术中常用的电外科方法是电凝和电切割，与普通外科的使用方法相同，而电灼、电干燥和电烙在皮肤科可与其他治疗方法结合使用。安装有心脏起搏器的患者，特别是安装有Demtal起搏器者慎用，因为高频电流能使起搏器失效。

本病经过积极治疗可以治愈。

本病一般不会影响患者的自然寿命。

• 包皮环切术后如果出现伤口愈合不良，出现出血多，感染化脓等情况需要及时复诊。术后5～7天复诊拆线。

• 如果行激光冷冻治疗后局部出现化脓，疼痛剧烈等情况时，也需要及时复诊，每次治疗可能会间隔2～3周。

• 未行治疗的患者出现皮损不断增大，出现红、肿、热、痛的情况需要及时就诊。

本病无需特殊饮食调理，正常健康饮食即可。

珍珠状阴茎丘疹的患者在日常生活中需要注意局部卫生清洁，保持干燥洁净，减少手淫频率，保持心情舒畅，不要过分紧张，以免加重病情。包皮术后保持阴茎清洁，避免感染，要密切观察伤口情况。未接受治疗的患者要密切观察患处皮损情况，若皮损增大，瘙痒时应及时就医。

• 每日清洗患处，注意私处清洁干燥，勤换内衣。

• 避免手抓、挤压和摩擦患处。

• 避免过度手淫和性生活。

• 保持心情舒畅。

• 注意监测皮损处珍珠疹的数目，大小是否短期增大增多。

• 包皮术后注意监测是否有出血，观察阴茎是否肿胀严重，甚至排尿困难，若有应及时复诊。

• 一般手术后当天可以自己回家口服抗生素，一般口服一周左右。

• 要于每次排尿后，用干净的纸擦干尿渍，避免尿液残留于伤口，引起疼痛及感染。

• 术后应避免步行过久、骑自行车，以防止伤口出血。

• 拆除纱布后的第二天晚上就可以淋浴洗澡，一定要用干净的纸巾沾干，保持干燥。

• 不可以吃一些过于辛辣燥热刺激性的食物，要多吃一些蛋白质较为丰富的营养较为丰富的食物。

• 术后包皮肿胀可自行消退。若肿胀较重，可行理疗。

• 在没有痊愈之前也千万不可发生性生活或者手淫的行为。

• 穿宽松内裤。

珍珠状阴茎丘疹没有明确病因，所以预防存在困难。日常生活中要注意个人卫生，定期清洗阴茎，勤换内裤，尤其是青年男性要定期检查阴茎，这些措施都可以帮助减少珍珠状阴茎丘疹的发生。

• 20～40岁的男性每年常规体检，或者日常清洗阴茎时注意观察有无异常。

• 日常清洗时清洗干净彻底，包皮过长者尽早手术。检查时若发现阴茎上有小丘疹，并有相应表现，如龟头潮红肿胀疼痛时，即时到皮肤科就诊。

• 每日定期清洁私处，保持干燥。

• 注意个人卫生，勤换洗内裤。

• 包皮过长患者尽早行包皮环切术，注意术后遵医嘱护理。

• 保持心情舒畅，避免过度紧张。

• 杜绝不良性交。

• 定期检查，出现异常时应及时就诊。