莱姆_360搜索

不限时间
一天内
一周内
一个月内
一年内

为您推荐温达史莱姆莱姆传感器官网莱姆电子官网莱姆电子中国有限公司官网莱姆官网莱姆是什么丹迪的世界真托卡理菜泥从零开始的异世界生活吧植物大战僵尸四史史莱姆

莱姆病

来自有来医生

概述
病因
症状
治疗
护理

百科
莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起，由硬蜱虫叮咬人传播的自然疫源性传染病。本病病程长，临床上以发热、头痛、乏力、慢性游走性红斑、关节炎、心血管及神经系统等多脏器、多系统受损为主要表现。
常识
- 临床症状 :发热、乏力、慢性游走性红斑、头痛、恶心
- 好发人群 :
  青壮年、山区居民、林业工人、各种野外工作者
- 并发疾病 :脑膜炎、心肌炎、关节损害
- 常见检查 :血常规、伯氏疏螺旋体检查、PCR检测、酶联免疫吸附试验、免疫印迹法、血清学检查
就诊指南
- 就诊科室 :感染内科
- 治疗周期 :
  短期治疗
- 是否医保 :
  是
- 常用药物 :四环素青霉素红霉素头孢曲松
主要病因
1.病原体本身的作用：伯氏疏螺旋体游走至皮肤导致慢性游走性红斑。
2.免疫逃避：在宿主体内，伯氏疏螺旋体表达脂蛋白在其表面形成抗原层，从而使其避免与周围环境的直接接触。伯氏疏螺旋体选择性的抗原表达和不表达使螺旋体逃避机体免疫，从而导致持续感染。
3.细胞因子的作用：伯氏螺旋体通过脂蛋白与单核细胞和巨噬细胞表面的Toll样受体1/2结合，介导机体产生白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等大量的细胞因子，导致组织炎症和损害。
流行病学
发病年龄以青壮年居多，无性别差异，患者可反复感染本病。
传播途径
莱姆病主要传播途径为硬蜱，中国以全沟硬蜱、嗜群硬蜱为主。此外，莱姆病亦可由蚊、鹿蝇、马蝇等传播。传播方式包括血液传播、垂直传播、间接接触。
总述
莱姆病潜伏期为3～32天，平均为7天。本病临床表现多种多样，是以某一器官或某一系统的反应为主的多器官、多系统受累的炎性综合征，主要特征为慢性游走性红斑。
典型症状
1.局部皮肤损害期：皮肤损害，莱姆病皮肤损害的特征是发生慢性游走性红斑或丘疹，可见于60％～80％的患者，一般发生在蜱叮咬后3～32天。起初为充血性红斑，由中心逐渐向四周呈环形扩大，直径为8～52mm，边缘色鲜红而中心色淡，扁平或略隆起，表面光滑，偶有鳞屑。皮疹中心有时呈深色红斑、水痘或坏死。全身各部位的皮肤均可发生红斑，多见于腋下、大腿、腹部和腹股沟等部位，儿童多见于耳后发际，而手掌、足及黏膜罕有受累，红斑一般在3～4周内消退。瘙痒、灼热，皮肤损害出现轻度灼热和瘙痒感。
2.散播感染期：神经系统表现，本期可出现明显的脑膜炎、脑炎、舞蹈病、小脑共济失调、颅神经炎、运动及感觉性神经根炎，以及脊髓炎等神经系统受累表现，病变可反复发作，偶可发展为痴呆及人格障碍。脑膜炎患者可出现头痛、呕吐、眼球痛、颈强直等脑膜刺激征表现，约1/3患者可出现明显的脑炎症状，脑炎患者可出现兴奋性升高、睡眠障碍、谵妄、脑电图异常等。神经炎可见于半数患者，面神经损害最为常见，眼神经、视神经、听神经及周围神经均可受损伤，面神经损害表现为面肌不完全麻痹，麻木或刺痛，但无明显的感觉障碍。循环系统表现，约8％患者在皮肤病变后3～10周发生房室传导阻滞、心肌炎、心包炎，以及左心室功能障碍等心血管系统损害。主要表现为急性发病、心前区疼痛、呼吸短促、胸痛、心音低钝、心动过速和房室传导阻滞，严重者可发生完全性房室传导阻滞、心肌病和心功能不全。
3.持续感染期：关节损害，60％的患者在发病几周至两年出现关节病变，膝、踝和肘等大关节受累多见，表现为反复发作的单关节炎，出现关节和肌肉僵硬、疼痛、关节肿胀、活动受限。慢性萎缩性肢端皮炎，主要见于老年妇女前臂或小腿皮肤，初期表现为皮肤微红，数年后出现萎缩硬化。眼部病变，有间质性角膜炎、弥漫性脉络炎、全眼炎、缺血性视神经病、视神经炎、正常颅压或假脑瘤的视盘水肿、皮质性盲和眼的运动性麻痹。
其他症状
1.局部皮肤损害期：早期皮肤表现常伴随发热、寒战、咽痛、刺激性咳嗽、极度不适、倦怠、肌痛、关节痛、剧烈头痛、颈强直、蛋白尿。少见的全身表现包括结膜炎、虹膜炎或全眼炎、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、睾丸肿大。
2.散播感染期：患者主要为眼部病变，可出现前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎、神经视网膜炎、脉络膜炎、全葡萄膜炎、眼内炎等，其中以中间葡萄膜炎最为常见。
3.持续感染期：可伴随体温升高和中毒症状等。
总述
莱姆病患者应及时就医，早发现，早治疗。尽早应用抗菌药物治疗是最主要的治疗措施，包括病原治疗与对症治疗。及早应用抗菌药物治疗，既可使典型的游走性红斑迅速消失，也可以防止后期的心肌炎、脑膜炎或复发性关节炎等并发症出现。
药物治疗
1.青霉素G：主要适用于二、三期莱姆病患者，二期及三期有严重心脏、神经或关节损害者可静脉滴注青霉素G，常见不良反应包括腹泻、上腹部不适、恶心、呕吐及过敏反应。孕妇和哺乳期妇女慎用，对青霉素过敏的人群禁用。
2.红霉素：主要适用于一期莱姆病患者，不良反应包括腹泻、食欲不振、恶心、胃痉挛、室性心律失常、过敏反应，严重者可导致胰腺炎、肝炎和癫痫等，具有肝毒性和耳毒性，对于红霉素过敏者禁用。
3.头孢曲松：主要是适用于三期有严重心脏、神经或关节损害者。不良反应包括腹泻、血小板增多症，严重者可导致假膜性小肠结肠炎、溶血性贫血、超敏反应、肾衰竭等，对头孢菌素过敏者禁用。
手术治疗
该病通常无需手术治疗。
日常护理
1.患者应卧床休息，注意补充充足的液体。
2.保持室内空气流通、清新，注意环境卫生。
3.注意防护，避免感染其他病毒。
饮食调理
1.饮食以清淡为主，忌辛辣、干硬、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。
2.选择食物的标准为高热量、低脂的食物，多吃富含营养及维生素且易消化的流质、半流质食物。
3.忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。
预防措施
1.应加强卫生宣教，注意环境卫生，清除驻地、生产地区环境及通路的杂草和枯枝落叶，防止蜱类滋生。
2.进入森林、草地等疫区的人员要做好个人防护，可穿防护服，扎紧裤脚、袖口、颈部等，裸露部位可搽防蚊油或全身喷洒驱蜱剂，防止蜱虫叮咬。
3.被蜱虫叮咬后，可用点燃的熏香或香烟头点灼蜱体，也可用氯仿、乙醚、煤油等滴盖蜱体，使其口器退出皮肤，不要用手捻碎取下的蜱，以防感染。在24小时内可用针挑出残留在皮肤内的蜱的口器并涂上酒精或碘酒，可防止感染。

极速在线问医生

陈凤欣副主任医师传染科编审专家

首都医科大学附属北京地坛医院三甲

百科

莱姆(Citrus aurantiifolia)，文献中也称莱檬、绿檬，日常生活中也被称为青柠、酸柑，是芸香科柑橘属其中数种植物的统称，其果实的特征是淡黄绿色的球形、椭球形或倒卵形，直径约4至5厘米。莱姆是世界柑橘类水果中的四大主要栽培种之一。欧、非、美三洲栽种较多。有酸莱姆和甜莱姆两大类，品种多。果肉酸味颇强，但维生素C的含量不如柠檬的高。西方多用作混合饮料中的香味成份，亦用作冷冻食品的调味料及果酱原料。

热门景点

斯坦尼斯拉夫·莱姆

简介：坦尼斯拉夫·莱姆,斯坦尼斯拉夫·莱姆(Stanislaw Lem,1921-2006)是波兰著名科幻作家、哲学家。他是20世纪欧洲最多才多艺的作家之一,也是国际公认的科幻小说天才作家。莱姆一生著述甚丰,他的书被翻译成41种语言,热销2700万册。他被认为是如果有一天科幻作家能够获得诺贝尔奖,此人非莱姆莫属。

360百科

莱姆病是什么病

莱姆病是一个比较少见的疾病,而且可能有一定的地方性,是螺旋体引起的疾病,多数在山区或者丘陵的地方有一种昆虫叫蜱,个比较小又比较硬,叮咬了...

有来医生 2023年2月16日

莱姆_视频

大意了,早知道有这个材料,去年我就不贴瓷砖了#装修#莱姆岩#无缝一体...

莱姆变回人身被人看上,奥德曼差点笑喷!

寻找世界最...

莱姆的第六期视频:排位匹配到太空堡垒

莱姆竟然是人类美女,来叶怀疑她,小陆却说没错!

什么情况?莱姆居然变成了人类?而且还要消灭捷德奥特曼!

奥特曼:莱姆假装出故障,演技太逼真,把大家都吓到了!

视频聚合

全部1.4万条

【图】厄兹莱姆二崁时装表演在梅赛德斯

360图片

莱姆-在线极速问医生_360良医

公立医院在职医生

极速匹配24小时接诊5分钟响应

问题提交 > 匹配医生 > 进入咨询

极速在线问医生

推荐公立在职医生更多医生

360良医智能聚合

莱姆电子(中国)有限公司

莱姆电子(中国)有限公司中国工控网合作企业网站,主要为用户提供莱姆电子(中国)有限公司联系方式、官方网址;产品选型介绍,相关产品维修使用手册、资料免费下载;以及莱姆电子(中国)有限公司最新动态。

中国工控网

LEM | Global Leader in Current Measurement Solutions

Leader in electrical measurement. Key enabler of the transition to a sustainable future, LEM ensure that customer systems are optimized, reliable and safe. Privacy Preference Center When you visit...

lem.com 5月27日

欢迎您访问莱姆电子(中国)有限公司空间!

追踪全球工控自动化和智能制造领域的技术发展,为中国用户提供全球领先的智能制造、工业4.0、工业互联网、工业物联网、IIoT、云制造、工业机器人、自动化控制、信息化等发展趋势。莱姆电...

cechina.cn 2025年12月29日

没有更多结果了~

意见反馈
页面反馈