常识

就诊指南

• 1.长期大量酗酒：由于长期大量的酗酒，导致慢性肝细胞损伤，早期可表现为酒精性脂肪肝。随着病变的进展，逐渐由酒精性脂肪肝演变为酒精性脂肪性肝炎，进而导致肝硬化，加重病情。
• 2.快速减肥：禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法均可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
• 3.营养不良：营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

• 脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，我国患病率高达25%以上。

• 1.某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
• 2.急性妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。
• 3.病毒性肝炎患者若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积，接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。

• 脂肪肝患者早期可多无症状，一般为体检时发现。早期不严重时，可能仅表现为疲乏无力，当病变进一步加重时，可能表现出一些消化道症状，如食欲不振、厌食、恶心、呕吐、肝区疼痛等表现。

• 脂肪肝患者临床早期表现不明显，可能仅表现为疲乏无力感，随着病变的进展，可能表现出类似肝炎的症状，如肝区疼痛、呕吐、厌食等。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹疼痛或压痛。重度脂肪肝肝硬化患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱，如低钠、低钾血症等。

• 1.舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等。
• 2.少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

• 1.每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
• 2.纠正不良的饮食习惯，坚持早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少的原则，合理规划每日摄入量。

• 1.应忌食油炸、油煎的食物，尤其是动物的肝脏等，少吃甜食，多吃蔬菜、水果。
• 2.限制饮酒，特别是长期酗酒的人，要控制每日的饮酒精摄入量。
• 3.饮食应营养均衡，多吃蛋白含量高的食物，如鸡蛋、牛奶等，同时可以多吃一些粗粮。

• 1.合理搭配饮食，少食多餐，尽量减少油炸食品的摄入，限制饮酒，改变不良的生活方式。
• 2.积极进行体育锻炼，提高身体素质。
• 3.谨慎使用各种药物，必要时应在医生的指导下用药。