常识

就诊指南

• 1.病毒性肝炎：由嗜肝病毒感染引起，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎，可以检测血清病毒抗体或病毒核酸DNA或RNA以明确诊断。
• 2.非酒精性脂肪性肝炎：近年脂肪肝很常见，肝功能也可以受损，在除外病毒性肝炎的情况下，如果患者血脂高，腹部彩超提示脂肪肝，没有饮酒史，可以考虑非酒精性脂肪性肝炎。
• 3.酒精性肝炎：在除外病毒性肝炎的情况下，患者有长期大量饮酒史，肝功能GGT，碱性磷酸酶升高有一定提示作用。

• 肝功能异常是常见病，可见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病以及其他非肝脏疾病。其中酒精性肝病在欧美地区多见，近年在我国发病率也有上升，我国部分地区成人患病率为4%～6%。自身免疫性肝病多表现为女性多发，男女比例为1:4，好发于30～50岁。

• 甲肝主要通过消化道传播；乙肝、丙肝主要通过血液、性生活以及母婴垂直途径进行传播。

• 要查明肝功能异常的病因，针对不同的表现和病因采用不同的治疗方法，比如保肝、降黄、抗病毒、降脂等对症治疗，标本兼治。

• 1.酒精性肝病可以选用水飞蓟宾，这一类药物对酒精性肝病效果较好。
• 2.病毒性肝炎引起的肝功能异常可以选用甘草酸二铵、复方甘草酸苷以及异甘草酸镁等药物保肝降酶。活动性乙肝及丙肝需使用核苷类似物或干扰素抗病毒治疗。
• 3.脂肪肝引起的肝损害可以选用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。

• 1.肝脏切除术：如果明确诊断为肝癌，需行肝脏切除手术，完整切除肿瘤病灶。
• 2.肝移植术：适用于有失代偿肝硬化病史、已经不适合肝脏切除的肝功能异常者。目的是将健康的肝脏供体移植到患者体内，代替患者的肝脏。

• 1.遵医嘱使用药物，忌滥用药物，以免损伤肝功能。
• 2.患者应注意活动与休息，避免劳累，注意劳逸结合。
• 3.定期复诊。

• 1.要适量摄入蛋白质、少量脂肪、丰富的维生素。蛋白质必不可少，但不要过多，可以吃一些瘦肉、鱼类、乳类、花生、豆类等。
• 2.肝功能异常的患者日常饮食宜选择低脂肪、低胆固醇的食物。多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，多吃新鲜蔬菜和水果。
• 3.肝功能异常的患者不能暴饮暴食，滥用补品，擅自用药。

• 1.平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力。
• 2.不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担。
• 3.多饮水，可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢。