常识

就诊指南

• 1.自身免疫因素：本病的发生也与自身免疫密切相关，当患者自身免疫下降时，肌体细胞可产生自身黑色素细胞抗体，导致黑色素生成减少，形成白癜风。另外，本病可能与甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病同时存在。
• 2.黑色素细胞自毀因素：本病好出现在暴露及色素加深的部位，表皮黑色素细胞功能亢进，使其耗损而衰退，并可能是因为黑色素细胞合成黑色素的中间产物过量或积聚引起。实验证实，酚类或儿茶酚胺等，对正常黑色素细胞产生损伤作用。由于职业等因素，接触或吸收上述化学物品，则有可能诱发白瘢风。
• 3.神经化学因子因素：约2/3的患者起病与皮损发展、精神创伤、过度劳累以及焦虑有关。有些白瘢风损害对称或沿神经节段分布，可能和黑色素细胞周围的神经化学物质増多，使黑色素细胞损伤或抑制黑色素形成有关，表明神经精神因素和白癜风的发生密切相关。

• 本病常见，其发病率为0.5%~1%，其中9.8%的患者存在家族史。一般夏季发展较快，冬季减慢或停止蔓延，病程长短不一。男女患病率无较大区别，肤色深的人群发病率高于肤色浅的人群。

• 有关白癜风的诱发因素众说纷纭，结合各种观点，一般认为其诱发因素是具有遗传素质的个体，在多种内外因子的激发下，如情绪、化学性，表现为免疫功能、神经精神及内分泌代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化障碍，致使色素脱失。

• 白癜风皮损较为明显，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，周边正常皮肤往往色素加深，白斑内毛发正常或变白，病变好发于受暴晒、摩擦及损伤部位。本病一般无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。

• 1.白斑多数对称分布，初期多为指甲至钱币大，近似圆形、椭圆形或不规则形。也有起病时，即为点状减色斑，境界多明显，有的边缘绕以色素带。
• 2.在少数情况下，白斑中混有毛囊性点状色素增强。后者可增多、扩大，并相互融合成岛屿状。白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑等变化。
• 3.白斑数目不定，可局限于身体的某部位，而很少变化或自行消失。斑中毛发可变白亦或正常，发于头部者可仅有白发而无白斑。部分患者白斑沿着神经节段单侧分布，少数患者皮损泛发遍及全身。大多数患者无自觉症状，病程为慢性过程，有时可自行好转或消退。

• 白癜风亦可累及褶皱部位、掌跖、黏膜及视网膜等，特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部，包括前额被发部之发际、帽沿处以及唇红部)、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面与手指背部等，躯干与阴部亦常可发生。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜亦常累及。初发于手侧缘者，有发展成肢端性白斑倾向，初发于脐部者，有发展成泛发性白斑倾向。

• 1.患者应避免受到化学性刺激，尽量不直接接触农药、化肥、刺激性化妆品。
• 2.保持良好心态，避免情绪激动。
• 3.按时吃药、调整作息、规律生活。

• 1.少吃富含维生素C的食物，如桔子、西红柿、葡萄、山楂、猕猴桃等。
• 2.忌暴饮暴食，少食过辣、过酸等食物。
• 3.宜食用新鲜蔬菜、动物内脏、瘦肉、蛋、牛奶。

• 1.平时应注意多锻炼，增加运动次数，提高自身免疫力。
• 2.规律生活，保持乐观的积极心态。
• 3.外出做好防护，避免晒伤和过度暴晒。