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干槽症早期的5个信号主要包括1：

1. 疼痛：疼痛是最直接的信号。拔牙后的疼痛是正常的，但如果疼痛持续不减或者加重，那就可能是干槽症的早期信号。这是因为干槽症会导致牙槽骨暴露，刺激神经，引起剧烈疼痛。
2. 口臭：干槽症会导致口腔内的细菌感染，产生恶臭的气味。如果你发现拔牙后的口臭越来越重，那就需要警惕了。
3. 血块：正常情况下，拔牙后的伤口会形成血块，帮助伤口愈合。但如果血块破裂，口腔内的血液就会流出，形成干槽。
4. 异味和异物感：口腔内出现异味和异物感也是干槽症的信号。这是因为干槽症会导致口腔内的细菌繁殖，产生异味。同时，干槽症也会导致口腔内的异物感，让人感觉不舒服。
5. 伤口愈合缓慢：正常情况下，拔牙后的伤口会在一周左右愈合。但如果伤口愈合缓慢，那就可能是干槽症的早期信号。

如果发现自己有这些症状，一定要及时就医，避免病情加重。同时，拔牙后的护理也很重要，要遵医嘱，保持口腔清洁，避免感染。

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干槽症

• 来自有来医生

• 概述
• 病因
• 症状
• 治疗
• 护理

• 百科

  干槽症是一种局部的牙槽骨壁的局限性骨髓炎，主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染是其主要病因。干槽症一般发生在拔牙后3~4天，拔牙创局部有持续性的剧烈疼痛，并且牵涉到耳颞部及头颈部。患者可出现张口受限、低热、伴全身不适的症状表现。本病主要通过止痛、清创等措施进行治疗，预后较好。

  常识

  • 临床症状 :剧烈疼痛、疼痛向四周放射
  • 好发人群 :

    年老体弱者、抵抗力低下者

  • 并发疾病 :骨髓炎、口底间隙感染
  • 常见检查 :结合病史，口腔临床专科检查即可

  就诊指南

  • 就诊科室 :口腔科
  • 治疗周期 :

    2周-4周

  • 是否医保 :

    是

  • 常用药物 :阿莫西林甲硝唑

• 主要病因

  • 干槽症的病因尚不眀确，相关学者提出了以下几个观点，考虑干槽症的发货所能可能与感染、创伤、解剖部位等因素相关。
  • 1.感染学说：干槽症是混合感染引起的，细菌感染引起血凝块的纤维蛋白溶解，导致患者出现本病，其中厌氧菌发挥重要作用。
  • 2.创伤学说：有学者认为，因手术、外伤等局部创伤，导致患者患处易发生感染、血管血栓、凝血障碍等情况，最终演变为干槽症，但目前这种说法还处于临床研究阶段。

  流行病学

  • 干槽症的主要病因是拔牙过程中的损伤导致感染所致。以前拔除阻生齿由于没有涡轮机等设备，拔除过程中常常需要使用拔牙锤、凿子等工具进行劈、撬、锤等操作，或者没有遵守无菌操作原则，造成的创伤较大，感染机会较高。随着医学的发展，越来越多的专用拔牙器械的产生，目前拔除阻生齿造成的损伤较小，并且严格遵守无菌操作原则，干槽症的发生率已经越来越低了。干槽症的发生率在1.5%。但是吸烟者的干槽症发生率高达40%。

  诱发因素

  • 1.身体处于免疫功能低下、营养不良的状态，比如患有全身慢性消耗性疾病、服用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物时，容易诱发感染，进而发生本病。
  • 2.口腔卫生习惯差，不规律刷牙，未能及时清理食物残渣的人群，较常人发生干槽症的记录表更高。
  • 3.临床数据显示，多数干槽症患者存在吸烟现象，说明吸烟是本病的高危因素。

• 总述

  • 本病患者的症状表现为拔牙后，患处部位出现疼痛，牙龈红肿，甚至出现低热、乏力的感染征象。病情严重的患者于他人交谈时，他人可闻及患者口腔中散发着腐败臭味。

  典型症状

  • ​拔牙后2~3天，感觉局部有持续性剧烈疼痛，并且牵涉到耳颞部及头颈部。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色，坏死组织逐渐脱落，使牙槽骨暴露。拔牙创口周围牙龈红肿，牙槽骨壁表面骨质坏死，有灰白色假膜覆盖，创口有腐臭味。局部淋巴结肿大，压迫时疼痛，张口受限、低热、伴全身不适。

• 总述

  • 干槽症的治疗原则是彻底清创，隔绝外界对拔牙窝的不良刺激，不能仅依靠药物治疗，需要在专业医生指导下进行治疗。

  药物治疗

  • 1.抗生素：由于一些干槽症患者会伴有感染，需要通过抗生素来控制患者的感染。可选择青霉素、头孢菌素(头孢他啶、头孢曲松等)、甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、阿奇霉素等。具体药物需要根据细菌培养结果，和皮试来选择。
  • 2.非甾体抗炎药：由于干槽症患者往往伴有难以忍受的疼痛，有时需要给予有抗炎、镇痛的作用的非甾体抗炎药，用以缓解症状。可选择布洛芬、阿司匹林等。

  手术治疗

  • 1.局部麻醉下，对拔牙窝进行彻底的清创，清除拔牙窝内的腐烂肉芽、腐败坏死组织等一切不良刺激。
  • 2.然后使用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗拔牙创，直至拔牙窝内没有腐臭味。
  • 3.在拔牙窝内放入碘仿油纱，隔绝外界对拔牙窝的刺激。

• 日常护理

  • 1.加强口腔护理，注意口腔卫生。
  • 2.适当降低工作强度，注意休息，保证充足的睡眠。
  • 3.不能进行剧烈运动或者重体力劳动。

  饮食调理

  • 饮食上主要以温凉稀软的食物为主，同时注意蛋白质的摄入，禁食辛辣刺激性的食物即可。

  预防措施

  • 1.去专业的医院进行拔牙或其他口腔治疗，避免不正规操作带来的损害。
  • 2.注意口腔卫生，按时刷牙，及时去除食物残渣。

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蒋灿华主任医师口腔颌面外科编审专家

中南大学湘雅医院 三甲

干槽症最明显的症状是拔牙创内的血块消失、剧烈疼痛、口内有腥臭味。干槽症又称为局限性牙槽骨炎，可以发生在任何拔牙创口内，主要发生于下颌阻生智齿拔除以后，是由口腔的细菌引起的骨创感染。女性患病率高于男性五倍，它没有传染性。拔牙以后牙根原来所在的牙周应该有血凝块充满逐渐愈合，由于各种原因导致拔牙后2到4天内牙槽骨的血块脱落，牙槽骨直接暴露于口腔环境，愈合受到影响，这个时候患者的拔牙区域就会出现早期的症状，即疼痛、口臭、肿胀等现象，出现了放射性的疼痛。检查时我们发现牙槽窝内血凝块脱落、骨壁暴露，碰到骨壁时非常疼痛。治疗如果不及时，病程可以延续2到4周。患者在伤口愈合期之前应该尽量进食软食，避免患侧咀嚼，注意饮食的清洁卫生，淡盐水漱口。吸烟的患者更容易出现干槽症，建议术后戒烟2到3天。严重的感冒期间或者身体精神状态不佳的时候不建议拔牙，尤其是难度比较大的后牙。

曾志宁主治医师华中科技大学同济医学院附属梨园医院

干槽症的早期症状

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