常识

就诊指南

• 在尿毒症病期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。

• 1.神经系统症状：该症状尿毒症的主要症状，在尿毒症早期，患者往往有头晕、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
• 2.消化系统症状：最早症状是食欲缺乏或消化不良，很多患者会以为这个是胃病的症状；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。患者常并发胃肠道出血。此外，恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
• 3.心血管系统症状：慢性肾衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭、心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

• 尿毒症应积极治疗原发病，防止肾实质进一步损害。同时进行对症处理，纠正水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱，必要时可进行透析疗法或肾脏移植。

• 肾移植是指将肾脏作为移植物在两个个体间进行的移植。肾移植可使慢性肾脏患者脱离透析治疗的痛苦，并能改善生活质量。目前被公认为是治疗尿毒症的最佳治疗方法。

• 尿毒症伴随急性肾衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等重症表现，预后较差。如果成功进行肾移植会恢复正常的肾功能，可使患者几乎完全康复，预后较好。

• 1.多数肾移植患者术后6个月可从事正常社交、轻度娱乐活动，可重新恢复原来的工作。
• 2.合理安排休息制度，劳逸结合，可进行适当户外活动，注意保暖，预防感冒。
• 3.患者应遵医嘱服药，肾移植患者需长期服用免疫抑制药物，注意观察有无出现药物不良反应。

• 1.尿毒症患者常常胃口不佳，易进食清淡、易消化的饮食，进食不宜过饱。
• 2.保证充足的热量供应，每日摄入热量不宜少于每千克体重125.4千焦。摄入的热量以谷类食物为主，少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪含量多的食物，尤其是动物脂肪。
• 3.患者应以低蛋白饮食为主，可进食牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等，每日蛋白质摄入量需根据病情而定。

• 1.对已有的肾脏疾病或可能引起肾损害（如糖尿病、高血压等）的疾患应进行及时有效的治疗。
• 2.对于轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，缓解、停止或逆转慢性肾衰的进展。
• 3.日常保持规律作息，合理饮食，定期体检，适当运动。