常识

就诊指南

• 1.激素分泌过多：激素分泌过多的原因，主要包括内分泌腺肿瘤，如甲状腺腺瘤、甲状旁腺腺瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤等；多内分泌腺肿瘤病，也就是多个内分泌腺肿瘤或者增生，导致激素产生过多，如1型多内分泌腺肿瘤病包括了甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤和垂体增生或腺瘤等；伴瘤内分泌综合征，也就是一些不是腺体的肿瘤出现了激素分泌的现象。比如恶性肿瘤可以分泌过量的甲状旁腺激素相关蛋白、活性维生素D等，而引起高钙血症等。另外，如自身抗体产生、基因异常、外源性激素摄入过量都会导致激素分泌过多的现象出现。
• 2.激素分泌过少：主要是由于内分泌腺体被破坏，或者内分泌腺激素的合成功能出现了缺陷、以及一些内分泌腺以外的疾病也会导致激素分泌过少。自身免疫、肿瘤压迫、感染或者手术切除、缺血性坏死等都可能导致内分泌腺被破坏。
• 3.激素的受体功能障碍：这种情况下，虽然激素的分泌是正常的，但是由于激素作用的靶器官对于激素的敏感性发生改变，导致了激素不能够正常的调控靶器官的功能，从而造成了功能的异常。比如说胰岛素抵抗、甲状腺激素抵抗、生长激素抵抗等导致的疾病。

• 内分泌系统的疾病，可发生在任何年龄和任何性别的人群，因为人体的内分泌腺体众多，因此发病人群、发病率等各有不同。

• 1.生理性的因素：比如青少年在青春期由于内分泌腺体功能发育还不完善，从而容易出现内分泌的功能失调，比如性激素的分泌还不平衡、完善，从而容易出现月经失调、痤疮等内分泌紊乱的现象。
• 2.饮食营养因素：身体的内分泌功能还会受到饮食的影响，比如暴饮暴食、饮食不规律、吃得过于油腻等，都会影响内分泌系统的功能，再比如挑食厌食、营养不均衡等，也会影响内分泌腺的功能，而引发内分泌失调。
• 3.环境因素：空气、饮水等环境因素的影响，也会影响内分泌系统的功能，比如空气污染会影响女性的内分泌系统功能，从而引发内分泌紊乱，表现为月经紊乱等。

• 在内分泌失调性疾病的治疗方面，要根据具体的病因来进行治疗，比如腺体肿瘤引发的激素功能亢进，则可以通过手术治疗；对于激素分泌减少引发的内分泌失调性疾病，则主要是用外源激素的替代治疗或补充治疗。

• 1.激素分泌过多：对于导致内分泌功能亢进的疾病，可通过药物来抑制激素的合成，如甲亢，可使用咪唑类或磺脲类药物治疗，以抑制甲状腺激素合成；库欣综合征，可使用米非司酮治疗，以阻断激素受体；醛固酮增多症，可使用安体舒通进行治疗，来维持机体中的激素平衡。
• 2.激素分泌过少：(1)最常见的方法是外源激素的替代治疗或补充治疗，如肾上腺皮质功能减退者补充皮质醇(氢化可的松)。(2)直接补充激素产生的效应物质，如甲状旁腺功能减退者补充钙与活性维生素D。(3)替代治疗需要符合内分泌腺激素分泌的节律，如特发性促性腺激素缺乏给予GnRH泵脉冲性治疗可以成功妊娠。

• 1.激素分泌过多：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织，如导致Gushing病的垂体ACTH瘤可切除。
• 2.激素分泌过少：可以考虑内分泌腺或者组织移植，如甲状旁腺组织移植治疗甲状旁腺功能减退症等。

• 戒烟戒酒，适当运动，劳逸结合，养成规律的作息习惯，少熬夜，保持健康的作息规律。

• 建议荤素搭配，多吃水果蔬菜，营养均衡，避免进食辛辣刺激性食物。部分内分泌疾病，需根据病情按医嘱注意饮食禁忌。如地方性甲状腺肿，建议饮食中要适当补碘，但同时也要防止过量补碘，可能会引发甲状腺炎等疾病。

• 1.饮食预防：在食物的选择上荤素搭配，保持品种多样，每天饮食尽量多样化，不要长时间吃一种食物，多吃蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品。
• 2.运动预防：应适当运动，尤其是多参加户外锻炼，积极健身，做到劳逸结合。
• 3.情绪调整：要放松身心，减轻心理压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力提高自我控制能力，避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激，避免内分泌失调。