常识

就诊指南

• 1.感染：幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴瘤的发生密切相关，EB病毒感染与地方性伯基特淋巴瘤、慢性炎症相关性弥漫大B细胞淋巴瘤的发生密切相关。
• 2.免疫缺陷：先天性免疫缺陷或者较长时间应用免疫抑制剂者，恶性淋巴瘤的发病率升高。患有免疫疾病的患者，自身免疫防御机能低下，极易患病。
• 3.遗传因素：部分恶性淋巴瘤类型具有遗传倾向。

• 恶性淋巴瘤可发生于任何年龄，男女之别为1~2:1。

• 1.长期服用一些药物：例如苯妥英钠等，可诱发恶性淋巴瘤。
• 2.化学物理因素：如放射线、化学药物、苯、除草剂、石棉等物质都会导致恶性淋巴瘤高发。

• 恶性淋巴瘤的治疗是以化疗为主，同时还包括放疗、靶向药物治疗、手术等治疗方式。治疗选择主要根据患者的病理分类、分型、临床分期、个人体质因素等多种因素做综合考虑，需要长期间歇性治疗。

• 1.霍奇金淋巴瘤：常用化疗药物包括多柔比星、长春新碱、博来霉素、达卡巴嗪、环磷酰胺、泼尼松、依托泊苷等。其化疗方案可采用ABVD方案，即多柔比星+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪；或MOPP方案，即氮芥+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松。
• 2.非霍奇金淋巴瘤：常用化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松等。其化疗方案包括CHOP方案、R-CHOP方案、EPOCH方案等，具体选择哪种方案需要根据淋巴瘤的亚型结合患者病情而定。
• 3.外周T细胞淋巴瘤：可以使用西达本胺，属于组蛋白去乙酰化酶抑制剂，主要用于治疗复发或难治的患者。

• 手术治疗仅限于恶性淋巴瘤并发胃肠道大出血和穿孔等特殊情况。

• 1.在化疗等抗肿瘤治疗期间注意个人、饮食以及环境卫生等，以防感染。注意皮肤的清洁，避免抓挠等。
• 2.化疗、靶向治疗期间，注意多饮水，减少动物内脏、小海鲜等食物的摄入，以防嘌呤生成过多加重肾脏负担等。
• 3.戒烟戒酒，注意及时添加衣物防寒、活动谨慎防止碰伤等。

• 1.均衡营养物质、注意高蛋白质、高维生素、营养丰富易消化饮食等，例如增加摄入瘦肉、鱼、虾等。
• 2.为增强机体自身免疫力，多食富含维生素C、叶酸、微量元素硒等食品，如多食阿胶、红枣等食物纠正贫血。
• 3.治疗期间禁忌饮酒，尤其是啤酒。禁食动物内脏、小海鲜、辛辣刺激性饮食等，例如鸡肝、蛤蜊、高糖碳酸饮料等。

• 1.有免疫缺陷或者免疫功能差的人群，平时注意增强免疫力等。
• 2.戒烟、戒酒。
• 3.长期因工作等原因接触放射线、化学药物、苯等化学物理致癌物的好发人群，做好职业安全防护。