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幻觉

来自有来医生

概述
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症状
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百科
幻觉是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是精神科临床常见且重要的精神病性症状之一，可见于多种精神障碍。
常识
- 是否常见 :
  是
- 伴随症状 :妄想、意识障碍
- 相关疾病 :颞叶癫痫、癔症、癫痫、精神分裂症
- 常见检查 :颅脑CT检查、脑电图检查、磁共振检查
就诊指南
- 就诊科室 :精神心理科神经内科
- 治疗周期 :
  视原因而定，一般配合医生积极治疗后多可获得缓解。
- 常用药物 :氯氮平奥氮平利培酮
- 重要提醒 :
  幻觉是精神分裂症最常见的症状之一，一旦出现，应尽早检查，注意警惕精神分裂症的可能性病因。
总述
幻觉多由疾病因素导致，且以精神疾病为多见，但并非只局限于精神疾病。除此之外，一些引起中枢神经系统改变或过敏的药物、食物或化学物质中毒也可引起幻觉。
疾病因素
1.精神疾病：常见的有精神分裂症、双相障碍、重度抑郁障碍和分裂情感性精神障碍等。(1)精神分裂症，精神分裂症急性期可表现为幻觉、妄想状态，通常以迫害性质的内容为主，妄想内容多荒谬怪异，包括妄想心境或妄想知觉等原发性妄想。(2)抑郁发作严重抑郁发作可出现片段的听幻觉，内容多为负面的评论性内容，也可以表现罪恶妄想、虚无妄想和被害妄想为突出症状。患者常有情绪低落等抑郁症状群。(3)分离转换障碍，患者在精神刺激后可出现鲜明的听幻觉或视幻觉，也可出现鬼神附体、成仙、夸大等妄想症状。幻觉内容多涉及患者以往的生活经历，带有强烈的情感色彩，同时伴有意识范围缩窄，症状具暗示性。
2.脑和内脏疾病：大脑和内脏器官的疾病也会引起器质性精神障碍，其中包括脑的弥漫性损害、中枢神经退变和位于额叶、颞叶、胼胝体、基底节和边缘系统的病变更容易引起精神障碍，比如颞叶癫痫、阿尔兹海默症、脑梗阻、脑出血。而各种内脏器官的疾病都有可能在疾病的某一阶段出现精神障碍，如慢性重症肝炎或肝硬化发展至肝性脑病的阶段。
3.脑部肿瘤：常见的脑部肿瘤如神经外胚层肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体腺瘤、转移癌以及各类先天性肿瘤，均有可能引起患者的精神障碍，出现幻觉症状。这其中以恶性肿瘤出现幻听、幻视、谵妄的可能性更大。
非疾病因素
1.强烈的情绪因素，如强烈的期盼和欲望，严重的抑郁症患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。
2.催眠期、觉醒期幻觉、意识障碍等也可引起幻觉。
3.一些引起中枢神经系统改变或过敏的药物、食物或化学物质中毒可出现幻觉。
总述
幻觉是一种严重的知觉障碍，在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有它的存在，患者主体感受与知觉相似。
典型症状
患者能感知到在客观现实中并不存在的某种事物。如无人在现场时，患者听到有责骂他的声音，或看到某人在窗外。
伴随症状
1.精神分裂症的患者除了可以出现幻觉，患者同时还可以伴有攻击行为和自杀行为的出现。
2.因食物中毒引起的幻觉，往往还会伴有呕吐、腹泻等表现。
治疗方针
幻觉的治疗需明确病因，对因治疗。一般以药物治疗为主，药物治疗疗效不佳者，可结合特殊治疗。
家庭处理
1.家属应加强防护，避免患者在幻觉支配下做出危险行为，造成不良后果。
2.家属应密切监测患者病情，一旦发现患者出现幻觉，应协助患者及时求助医生。
到院治疗
保持规律作息，放松情绪。
幻觉作为精神病性症状出现时，可通过抗精神病药物治疗。
苯二氮卓类抗精神病药，系第二代抗精神病药物的代表药物。用于治疗精神分裂症等精神病性障碍，也能降低精神分裂症患者的自杀风险。低血压、曾有骨髓抑制或血细胞异常疾病史者、严重肝肾疾病、对本品过敏者、孕妇禁用。
日常护理
1.患者应保持规律的作息，轻松的精神状态。
2.注意观察患者的病情变化，如果患者出现幻觉，应立即告知医生。
饮食调理
幻觉症状患者饮食不影响药效即可，无特殊饮食禁忌。
预防措施
1.注意心理健康，避免压力及放松情绪。家人对精神病患者要给予足够关心，若发现异常需及时就医。
2.合理用药及远离毒品，避免脑部外伤。

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